問早產兒呼吸暫停是怎么回事
病情描述:
早產兒呼吸暫停是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒呼吸暫停常見于兩種情況,一種是原發(fā)性呼吸暫停,原發(fā)性呼吸暫停在早產兒中的發(fā)病率大約是20~30%,常見于胎齡小于34周、體重小于1.8kg的早產兒,在生后3-5天左右更易發(fā)生,并且胎齡越小、體重越低,其發(fā)生的幾率就越高,據有關數據統計,極低出生體重兒發(fā)生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%,這是由于早產兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,引起呼吸調節(jié)障礙所致。另一種是繼發(fā)性呼吸暫停,引起新生兒時期繼發(fā)性呼吸暫停的原因較多,如:腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管反流、血容量不足、感染、顱內出血和內環(huán)境紊亂等,均可導致繼發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生。
意見建議:
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早產兒出院標準早產兒的出院標準:第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個明顯的波動。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴重的感染,我們的實驗室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產兒就可以出院。當然如果要是早產兒沒有達到出院標準,家長盡量還是不要提前讓早產寶寶出院,這樣的話有可能會給他帶來生命的一個危險。01:09
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早產兒幾斤正常因為我們小朋友出生的時候,像35周已經是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內,那么這種情況下,有可能是存在宮內的生長發(fā)育遲緩,或者是宮內生長發(fā)育受限,這種情況就可能需要進一步的處理。01:05
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早產兒呼吸暫停怎么回事早產兒呼吸暫停,一般存在以下4個原因:第一,呼吸中樞及呼吸器官發(fā)育不成熟。第二,紅細胞內缺乏碳酸酐酶,碳酸分解為二氧化碳的數量減少,因而不能有效的刺激呼吸中樞。第三,肺泡數目比較少,呼吸道黏膜上皮細胞呈扁平立方形,毛細血管與肺泡間距比較大,氣體的交換率比較低。第四,呼吸肌發(fā)育不全,咳嗽反射較弱,因此早產兒呼吸一般呈淺快,不規(guī)則形,容易出現呼吸暫停和周期性呼吸,因此早產兒特別要觀察呼吸的情況。語音時長 01:11”
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如何預防早產兒呼吸暫停?要經常注意孩子的呼吸,當孩子呼吸正常時可見胸廓和腹部上下有節(jié)奏的起伏,面色紅潤;當呼吸暫停發(fā)生時,首先發(fā)現嬰兒胸廓和腹部不動了,繼而面色青紫,如果摸脈會發(fā)現孩子脈搏細弱,漸漸緩慢甚至停止。此時家長不要驚慌,你只要輕輕拍打嬰兒一下,他的呼吸會很快恢復,如果還不恢復呼吸,則表明呼吸停止時間過長,或由于奶液吸入引起窒息,此時需要把孩子的頭偏向一側,并給予更強烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻內奶液,直至到醫(yī)院由醫(yī)生進行人工呼吸。語音時長 1:13”
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早產兒呼吸暫停危險嗎病情分析:早產兒呼吸暫停是有危險的,早產兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止持續(xù)時間大于20秒,或者雖然呼吸停止時間不到20秒,但是出現了心率下降,低于100次每分鐘,或者出現了發(fā)紺,血氧飽和度低于80%, 并且持續(xù)時間大于4秒。意見建議:早產兒出生時發(fā)育相對落后,一定要密切監(jiān)測早產兒的生命體征,包括呼吸、心率、體溫,加強喂養(yǎng),建議母乳喂養(yǎng),按需喂養(yǎng),注意保暖,避免受涼感冒。
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早產兒呼吸暫停是什么原因病情分析:早產兒呼吸暫停的原因是由于呼吸中樞發(fā)育不全或者早產兒呼吸系統的生理特點引起來的。多發(fā)生在出生后的一到兩天,孩子在呼吸暫停的時候還會出現面色蒼白肌張力下降。茶堿類藥物可以直接刺激呼吸中樞或者增加呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,增加呼吸的次數來減少呼吸暫停的發(fā)生意見建議:做好產前保健,及早干預引起早產的原因,比如貧血,高血壓等。 一旦孩子發(fā)生早產,要密切觀察孩子的精神反應變化,避免反復的呼吸暫停加重對腦組織的損傷。
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早產兒黃疸反復是怎么回事早產兒黃疸反復可能是巨細胞病毒感染癥、新生兒溶血病。需要通過藥物、照藍光、換血的方式治療。巨細胞病毒感染癥:巨細胞病毒感染癥是人巨細胞病毒感染引起的一種疾病,患者可能會出現脾腫大、淋巴結腫大、支氣管炎的癥狀,嚴重的患者還會有血小板減少性紫癜、腦組織鈣化、黃疸等現象,可以在醫(yī)生的指導下使用更昔洛韋注射
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早產兒黃疸反復是怎么回事早產兒黃疸反復的主要原因包括膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足、膽汁排泄障礙以及感染等。早產兒相比足月兒更容易出現紅細胞破壞增加的情況,這會導致膽紅素生成過多,從而引發(fā)黃疸。這是一種正常的生理現象,通常在出生后幾天內出現,并在一周左右逐漸消退