問痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效什么原因
病情描述:
痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效首先考慮肉毒素注射的劑量不夠,或者注射的部位不正確。此外,肌肉的活動方式改變,或者有中和抗體的形成,這種情況下肉毒素注射的效果也不明顯。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物治療,藥物治療效果不明顯的,可以選擇大腦深部電刺激等治療。平時注意多休息,避免長期精神緊張和過度勞累,飲食方面注意規(guī)律清淡,戒煙戒酒等。
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痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用嗎痙攣性斜頸多次打肉毒素有副作用。一般痙攣性斜頸是由于頸部出現(xiàn)歪斜,而且是由于神經(jīng)環(huán)路引起的頸部肌肉不自主的歪斜,肌肉的張力不對稱導(dǎo)致脖子往一側(cè)偏斜或者往后仰,叫做痙攣性斜頸。痙攣性斜頸一般是由于神經(jīng)支配的多種肌肉的活動不平衡、不對稱引起的,采用的治療辦法第一個是藥物治療;第二個是打肉毒素治療;第三個是手術(shù)治療。根據(jù)肉毒素的原理,它是一個短期的,有效持續(xù)時間只有3~6個月,如果反復(fù)打、多次打之后,會導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,所以對于肉毒素是不建議反復(fù)使用的。01:16
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什么是痙攣性斜頸及其原因主要是頸部肌肉陣發(fā)性的不自主的向一側(cè)扭動旋轉(zhuǎn)、前驅(qū)、后仰,原因是不明的,有一部分病人是由于感冒、發(fā)燒等因素,發(fā)生這樣的癥狀本身有自限性,大概有20%的病人會在發(fā)病以后半年之內(nèi)自愈,那么半年以后沒有自愈的80%的病人可能就一直發(fā)展下去會越來越重。01:30
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痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效什么原因痙攣性斜頸注射肉毒素?zé)o效有兩方面的原因,第一種是原發(fā)性無反應(yīng),它的原因包括肉毒素注射的劑量不夠,注射選擇的肌肉不正確或者是注射的醫(yī)師技術(shù)問題。另一種是屬于繼發(fā)性無反應(yīng),是因為肌肉的活動方式改變,或者有中和抗體的形成,這可以通過觀察所注射的肌肉是否有萎縮來鑒別?,F(xiàn)階段研究表明,約有5%-10%的病人能夠產(chǎn)生中和抗體,每一位對注射治療失去反應(yīng)和注射的肌肉并沒有出現(xiàn)萎縮的病人,都應(yīng)該被認(rèn)為產(chǎn)生了中和抗體。兩次治療中間,間隔時間過短也是抗體形成的原因。語音時長 01:24”
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肉毒素注射治療痙攣性斜頸幾次無效通常情況下,對于肉毒素注射治療痙攣性斜頸,維持的時間相對比較短暫,多數(shù)患者在接受有效治療后,3個月到4個月左右的時間,其效果逐漸減弱,甚至消失,就需要反復(fù)接受注射。因此對于這類患者來說,當(dāng)反復(fù)通過肉毒素注射治療,不再達(dá)到滿意的治療效果,或者產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用時,就應(yīng)該考慮通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。手術(shù)的最佳指征是患者為旋轉(zhuǎn)型,側(cè)攣型或者是頭雙側(cè)后仰型,可以通過手術(shù)來接受治療。一般臨床上建議選擇通過雙側(cè)頸神經(jīng)根切斷術(shù),副神經(jīng)微血管減壓術(shù),選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)等多種方式來進(jìn)行治療,可以取得一定的治療效果。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸打肉毒素為什么無效病情分析:臨床上痙攣性斜頸打肉毒素?zé)o效最常見的是藥物劑量不夠,或者是注射的部位不對,沒有注射到發(fā)生痙攣的肌肉。其次考慮痙攣性斜頸患者體內(nèi)有中和抗體的形成。意見建議:建議痙攣性斜頸患者無論病情較重,都應(yīng)該盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁等,爭取盡早明確病因,及時調(diào)整藥物或者行手術(shù)等對癥治療。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免長期熬夜和精神緊張,飲食方面也要注意規(guī)律清淡,戒煙酒等。
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痙攣性斜頸注射肉毒素注意什么病情分析:痙攣性斜頸注射肉毒素后要注意保持注射部位的清潔衛(wèi)生,24小時內(nèi)避免碰到水,并且患者在注射完4小時內(nèi)不要平躺,避免肉毒素彌散性增大,繼而影響精準(zhǔn)治療。還需要注意規(guī)律清淡飲食,戒煙酒等。意見建議:建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善肌電圖和頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇肉毒素局部注射或者腦起搏器、選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療。平時注意多休息,保證充足的睡眠,避免長期精神緊張,避免壓力過大,注意做好頭頸部皮膚保暖,飲食方面注意清淡等。
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痙攣性斜頸需要幾支肉毒素痙攣性斜頸注射肉毒素需要幾支,要根據(jù)痙攣肌肉的數(shù)量、痙攣的程度來決定,一般在1-2支左右。痙攣性斜頸應(yīng)用肉毒素注射治療,具有起效快、效果好的特點,一般1-2周就可以明顯起效。而效果最好的時間段是在1個月左右,維持時間可以到4-5個月,絕大多數(shù)患者超過這個時間段以后就會出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時可以選擇再次注射。
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肉毒素治療痙攣性斜頸可以維持多久A型肉毒毒素局部注射可以用來治療痙攣性斜頸。但是每1次注射持續(xù)的時間只有幾個月,比如說3-4個月,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。除了A型肉毒毒素局部注射之外,還有很多的其它治療方法。比如說患者也可以考慮采用藥口服來治療這個疾病,常用的藥物有安定類的,氟哌啶醇以及巴氯芬等藥物。這些藥物口服的時候,需要在神經(jīng)科