問(wèn)腦動(dòng)脈瘤咋治
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的內(nèi)科治療為降血壓、控制血管痙攣、預(yù)防癲癇。外科手術(shù)治療分為開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療兩種。如果確診腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)該在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上盡早行外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
治療腦動(dòng)脈瘤最主要的是要杜絕腦動(dòng)脈瘤破裂出血。外科手術(shù)治療中開(kāi)顱夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療都可以避免血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)造成破裂出血,具體選取哪一種手術(shù)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤咋治腦動(dòng)脈瘤的治療方法目前主要有兩種:第一種是開(kāi)顱手術(shù)治療,目前主要應(yīng)用顯微外科技術(shù)行動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù),目的是在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),防止再出血,同時(shí)保持載瘤動(dòng)脈通暢,而載瘤動(dòng)脈有良好側(cè)支循環(huán)情況下,可以采取載瘤動(dòng)脈夾閉或動(dòng)脈瘤孤立術(shù),對(duì)于難以?shī)A閉的動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤包裹,但是效果難以肯定。第二種治療方法是動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療,目前最主要的栓塞材料是利用彈簧圈,將彈簧圈放置在動(dòng)脈瘤內(nèi),利用彈簧圈的機(jī)械填塞及彈簧圈促時(shí)血栓形成而閉塞動(dòng)脈瘤,從而達(dá)到治療的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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治腦動(dòng)脈瘤的方法治療腦動(dòng)脈瘤的辦法分為兩種,一種是保守治療,另一種是手術(shù)治療。保守治療的目的是防止腦出血,預(yù)防腦血管痙攣,這種辦法主要適用于全身情況較差不適合手術(shù),或者是不耐受手術(shù)的病人,也可以作為手術(shù)前的輔助治療辦法,保守治療是不能夠根治動(dòng)脈瘤的。手術(shù)治療是根治動(dòng)脈瘤的辦法,手術(shù)分為外科開(kāi)顱手術(shù)和介入手術(shù)兩種治療方式。開(kāi)顱手術(shù)是在顯微鏡下分離血管,找到動(dòng)脈瘤,在保證載瘤動(dòng)脈通暢的情況下,將動(dòng)脈瘤根部夾閉。而介入手術(shù)使用介入的辦法在動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填入彈簧圈,將動(dòng)脈瘤封閉。這兩種辦法都可以根治動(dòng)脈瘤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)后眼神發(fā)直咋治對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),如果在接受了手術(shù)以后,短期之內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙,這是由于手術(shù)多數(shù)需要全麻,麻醉藥物代謝需要一定的時(shí)間,另外,對(duì)于動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)腦血管痙攣,導(dǎo)致腦供血不足的情況,因此容易出現(xiàn)您所描述的眼神發(fā)直。術(shù)后可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┗钛龅乃幬?,改善局部腦部血液供應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤如何治病情分析:動(dòng)脈瘤治療應(yīng)該首先控制好血壓,避免血壓過(guò)高引起動(dòng)脈瘤破裂出血,可以用口服降壓藥,如硝苯地平、依那普利等,也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動(dòng)脈瘤閉塞,避免血流沖擊造成動(dòng)脈瘤破裂。閉塞動(dòng)脈瘤的手術(shù)可以選用介入栓塞治療或開(kāi)顱夾閉治療兩種方法。意見(jiàn)建議:一旦明確腦動(dòng)脈瘤的位置、大小等情況,要盡快手術(shù)治療,否則腦動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂出血的可能,一旦出血量較大時(shí)能夠造成患者死亡或者會(huì)損傷腦組織,使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾。
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腦動(dòng)脈瘤可以治嗎腦動(dòng)脈瘤是可以完全治愈的,這種疾病屬于血管性的疾病,不是腫瘤,是一種良性病變,患者可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)的方式來(lái)治療?;颊卟灰刑蟮男睦韷毫?,注意多放松自己,選擇正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來(lái)治療,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),提高自身的免疫力。
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腦動(dòng)脈瘤能治嗎腦動(dòng)脈瘤是可以治療的,這是一種良性的病變,可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療,主要采用的手術(shù)方式有開(kāi)顱手術(shù),以及介入栓塞治療等等。腦動(dòng)脈瘤患者需要根據(jù)實(shí)際的動(dòng)脈瘤癥狀,大小以及患者身體素質(zhì)情況決定手術(shù)方式,術(shù)后多休息,飲食清淡,定期到醫(yī)院做復(fù)查。還可以做一些功能性的恢復(fù)鍛煉。