問腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)后眼神發(fā)直咋治
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)后眼神發(fā)直咋治
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者來說,如果在接受了手術(shù)以后,短期之內(nèi),患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙,這是由于手術(shù)多數(shù)需要全麻,麻醉藥物代謝需要一定的時(shí)間,另外,對(duì)于動(dòng)脈瘤患者來說,手術(shù)以后短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)腦血管痙攣,導(dǎo)致腦供血不足的情況,因此容易出現(xiàn)您所描述的眼神發(fā)直。術(shù)后可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┗钛龅乃幬?,改善局部腦部血液供應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后危險(xiǎn)期是多久一般腦動(dòng)脈瘤手術(shù)或者危險(xiǎn)期是1-3周左右,但具體的情況還是要根據(jù)病人的病情來決定的。動(dòng)脈瘤是腦子里面的血管由于先天的異常或者后天的損傷,導(dǎo)致血管管壁的功能減退,血管的彈性就下降,然后血管里的血由于血壓的作用,會(huì)逐漸擴(kuò)張,甚至膨出,形成像葡萄一樣的改變,這時(shí)其隨時(shí)是可能破裂的。所以如果出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤是要進(jìn)行積極的防治的,對(duì)于沒破裂的動(dòng)脈瘤,主要就是防止動(dòng)脈瘤的破裂和出血。通常有兩種方法,第一種就是動(dòng)脈瘤的開顱夾閉,另外就是在動(dòng)脈瘤的瘤體內(nèi)放彈簧圈的介入治療。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤,應(yīng)該要立刻積極的趕緊去治療。01:14
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤咋治腦動(dòng)脈瘤的治療方法目前主要有兩種:第一種是開顱手術(shù)治療,目前主要應(yīng)用顯微外科技術(shù)行動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù),目的是在于阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),防止再出血,同時(shí)保持載瘤動(dòng)脈通暢,而載瘤動(dòng)脈有良好側(cè)支循環(huán)情況下,可以采取載瘤動(dòng)脈夾閉或動(dòng)脈瘤孤立術(shù),對(duì)于難以?shī)A閉的動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤包裹,但是效果難以肯定。第二種治療方法是動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療,目前最主要的栓塞材料是利用彈簧圈,將彈簧圈放置在動(dòng)脈瘤內(nèi),利用彈簧圈的機(jī)械填塞及彈簧圈促時(shí)血栓形成而閉塞動(dòng)脈瘤,從而達(dá)到治療的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后多久醒通常情況下,腦部的動(dòng)脈瘤患者在接受手術(shù)以后,一般會(huì)在24到48小時(shí)之內(nèi)逐步清醒。對(duì)于年老體弱的患者,由于老年人新陳代謝速度較慢,因此所選擇的麻醉藥物往往需要一段時(shí)間才能完全代謝。所以對(duì)這類患者而言,清醒所需的時(shí)間可能需要更久一些,但多數(shù)患者在術(shù)后24到48小時(shí)之內(nèi),會(huì)逐漸清醒。對(duì)于在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂的患者,可能往往在手術(shù)過程中或者手術(shù)前就陷入了昏迷的狀態(tài),具體什么時(shí)候清醒還要看病情而定。如果手術(shù)較為理想的情況下,動(dòng)脈瘤得以有效的栓塞?;颊咴械闹刖W(wǎng)膜下腔出血的已逐步吸收,患者的意識(shí)應(yīng)該有一個(gè)逐步好轉(zhuǎn)的過程。但部分患者在手術(shù)以后會(huì)伴發(fā)明顯的腦血管痙攣出現(xiàn)嚴(yán)重的腦供血不足,導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦血管梗死,這樣的話就有可能會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間處于昏迷的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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腦動(dòng)脈瘤咋治病情分析:腦動(dòng)脈瘤的內(nèi)科治療為降血壓、控制血管痙攣、預(yù)防癲癇。外科手術(shù)治療分為開顱動(dòng)脈瘤夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療兩種。如果確診腦動(dòng)脈瘤,應(yīng)該在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上盡早行外科手術(shù)治療。意見建議:治療腦動(dòng)脈瘤最主要的是要杜絕腦動(dòng)脈瘤破裂出血。外科手術(shù)治療中開顱夾閉治療和微創(chuàng)介入栓塞治療都可以避免血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)造成破裂出血,具體選取哪一種手術(shù)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。
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腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)后能抽煙嗎腦動(dòng)脈瘤出血手術(shù)之后一定要戒煙,因?yàn)槲鼰煂?duì)血管的影響因素非常之大,非常容易造成再次出現(xiàn)破裂,從而導(dǎo)致出血的情況,因此對(duì)于在動(dòng)脈瘤的影響下,一定要積極的進(jìn)行戒煙,并且控制血壓,這樣才能夠減少動(dòng)脈瘤再次復(fù)發(fā)的幾率。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后多久醒通常情況下,腦部的動(dòng)脈瘤患者在接受手術(shù)以后,一般會(huì)在24到48小時(shí)之內(nèi)逐步清醒。對(duì)于年老體弱的患者,由于老年人新陳代謝速度較慢,因此所選擇的麻醉藥物往往需要一段時(shí)間才能完全代謝。所以對(duì)這類患者而言,清醒所需的時(shí)間可能需要更久一些,但多數(shù)患者在術(shù)后24到48小時(shí)之內(nèi),會(huì)逐漸清醒。對(duì)于在手術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)