問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要永久吃激素嗎
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要永久吃激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者一般是不需要永久吃激素。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的抗炎止痛類藥物是非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康、雙氯芬酸鈉緩釋片等,如果應(yīng)用這類藥物效果差,可以在短期內(nèi)使用小劑量糖皮質(zhì)激素,隨著炎癥的緩解,激素可以逐漸減停。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在病情急性發(fā)作期,除了要規(guī)律的應(yīng)用藥物治療之外,也可以通過一些理療方法來幫助緩解癥狀,比如熱療、針灸、外用膏藥等。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要永久吃激素嗎一般來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不需要永久吃激素治療,而且激素也并不是首選的治療藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首選的治療藥物是非甾體類抗炎藥聯(lián)合抗風(fēng)濕改善病情的藥物進(jìn)行治療。如果患者應(yīng)用非甾體類抗炎藥效果不好或者存在應(yīng)用禁忌,可以在短時(shí)間內(nèi)給予小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療來改善患者的癥狀,減輕關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)。在服用激素一段時(shí)間之后,隨著病情的緩解,可以逐漸減量至停用。在臨床上還經(jīng)常碰到一些病人,由于在院外長期服用一些私人配制的藥物或者服用大量的激素,導(dǎo)致激素依賴,而不能夠在短時(shí)間內(nèi)停用,這類患者可能服用激素的時(shí)間會(huì)長一點(diǎn)。語音時(shí)長 01:26”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素用法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用激素治療,一般原則為小劑量、短療程,并且在使用激素治療的同時(shí),必須應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物。它只是作為抗風(fēng)濕改變病情藥物尚未起效時(shí)的橋梁治療效果。應(yīng)用低到中等劑量的激素與抗風(fēng)濕改變病情藥物聯(lián)合使用,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初始治療階段,對抗炎、控制病情是有效的,而且患者是獲益的。但是當(dāng)臨床條件允許時(shí),應(yīng)該盡快的減少激素用量,最終停用。而針對關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如患者出現(xiàn)心臟,肺臟,眼睛等器官受累,特別是繼發(fā)性血管炎的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,則需要應(yīng)用大劑量的激素進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:14”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能吃激素藥嗎病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在必要時(shí),是可以應(yīng)用激素類藥物治療。要在醫(yī)生評(píng)估病情以后,需要根據(jù)患者的具體情況才能決定。意見建議:激素并不是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必須用藥,它的根本用藥為抗風(fēng)濕改變病情藥物。激素一般用于兩種情況,第一是重癥患者短時(shí)間內(nèi)、小劑量使用減輕關(guān)節(jié)炎癥。另外是合并關(guān)節(jié)外表現(xiàn)血管炎時(shí),使用激素治療。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)沒有發(fā)病的時(shí)候,也不建議從事過多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素用法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用激素治療,一般原則為小劑量、短療程,并且在使用激素治療的同時(shí),必須應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物。它只是作為抗風(fēng)濕改變病情藥物尚未起效時(shí)的橋梁治療效果。應(yīng)用低到中等劑量的激素與抗風(fēng)濕改變病情藥物聯(lián)合使用,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初始治療階段,對抗炎、控制病情是有效的,而且患者是獲益的。但是當(dāng)臨床條
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)