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• 門(mén)脈高壓癥怎么治

  門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4344次

• 門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱(chēng)為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 9993次

• 門(mén)脈高壓癥能治好嗎
  門(mén)脈高壓是一種比較常見(jiàn)的肝膽外科疾病，它的治療一般通過(guò)藥物和手術(shù)治療，門(mén)靜脈高壓早期通過(guò)有效的治療可以使癥狀緩解，如果門(mén)脈高壓晚期伴有嚴(yán)重的脾大，肝硬化引起頑固性的腹水，不能夠治愈。如果早期可以通過(guò)保守藥物，比如注射生長(zhǎng)抑素，還可以通過(guò)內(nèi)鏡硬化劑注射，可以防止食管曲張靜脈的出血，門(mén)靜脈高壓主要并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血癥狀，可以應(yīng)用三腔兩囊管壓迫止血，還可以應(yīng)用手術(shù)，比如門(mén)體分流術(shù)，如果門(mén)靜脈高壓伴有嚴(yán)重的脾臟腫大還可以行脾臟切除術(shù)效果比較好。如果肝硬化引起門(mén)脈高壓導(dǎo)致頑固性的腹水，有效的治療方法就是肝移植，所以門(mén)脈高壓病情不容易好轉(zhuǎn)，需要早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-04 3458次

• 什么是門(mén)脈高壓癥？
  門(mén)靜脈壓力取決于門(mén)靜脈血流量和門(mén)靜脈阻力，正常值為5到10毫米汞柱，當(dāng)門(mén)靜脈系統(tǒng)，血流速度或血流量增加時(shí)，門(mén)靜脈壓力，持續(xù)升高，超過(guò)10毫米汞柱，則稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。臨床上常用肝靜脈壓力梯度來(lái)代表門(mén)脈壓力，肝靜脈壓力梯度超過(guò)5毫米汞柱，提示門(mén)靜脈壓力增高，肝硬化時(shí)門(mén)靜脈阻力增加是門(mén)靜脈高壓發(fā)生的始動(dòng)因素。門(mén)脈高壓進(jìn)一步引起充血性脾臟腫大，腹水，側(cè)支循環(huán)建立，如食管，胃底靜脈曲張等稱(chēng)為門(mén)脈高壓癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3476次

• 門(mén)脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門(mén)靜脈高壓的治療以對(duì)癥治療和藥物治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對(duì)腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見(jiàn)建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類(lèi)、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過(guò)熱的食物，不宜進(jìn)食過(guò)快，以免誘發(fā)消化道出血。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 門(mén)脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
  病情分析：門(mén)脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類(lèi)型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門(mén)脈主干的血栓形成，由闌尾炎、膽囊炎或門(mén)脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞，常由血吸蟲(chóng)肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見(jiàn)建議：預(yù)防門(mén)脈高壓癥，要做到防治病毒性肝炎，防治血吸蟲(chóng)性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化的患者，要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1004次

• 門(mén)脈高壓癥能治好嗎
  門(mén)靜脈高壓癥在現(xiàn)階段還是可以治愈的，但是引起門(mén)靜脈高壓癥的肝炎、肝硬化往往很難治療，所以要首先避免出現(xiàn)乙肝或者丙肝導(dǎo)致肝硬化，最終從源頭上來(lái)防止出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥。如果出現(xiàn)了肝硬化，最終的結(jié)果可能還是需要進(jìn)行肝移植?；颊呷绻恍腋腥玖烁窝?，然后又出現(xiàn)了肝硬化，一定要及早的進(jìn)行治療，越早治療方法越多，效
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 1964次

• 門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門(mén)脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門(mén)靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門(mén)靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門(mén)靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次