問門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
病情描述:
門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成,由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞,常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。
意見建議:
預(yù)防門脈高壓癥,要做到防治病毒性肝炎,防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者,要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓,肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化,所以門脈高壓的治療,主要的還是要及早地治療,肝臟的疾病,不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段,一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外,也可以采取一些方法,比如口服藥物降低門靜脈的壓力,可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張,或者胃底靜脈曲張的治療,來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是將體靜脈和門靜脈之間,放通路、放支架,讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來,降低門靜脈高壓,目前主要的治療,主要就是這樣幾個(gè)。01:24
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道,但是通過測定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時(shí)候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的,無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法,這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn):第一個(gè),就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè),會(huì)合并痔瘡,反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候,要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè),嚴(yán)重的門靜脈高壓,還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。01:27
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門脈高壓原因門脈高壓的原因根據(jù)門靜脈血受阻的位置,可分為肝前型,肝內(nèi)型和肝后型三大類。對于肝內(nèi)型是最常見的,主要是因?yàn)橛懈窝?,肝硬化,酒精性肝硬化,以及血吸蟲病,膽管炎,脂肪肝等導(dǎo)致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成,主要是腹腔的一些感染所引起,比如闌尾炎,膽囊炎,門靜脈、脾靜脈附近的創(chuàng)傷導(dǎo)致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞,包括常見的有縮窄型心包炎,嚴(yán)重的右心功能衰竭等。語音時(shí)長 01:16”
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門脈高壓癥的治療方法有哪些門脈高壓癥在臨床上也是比較常見,治療方法也很多,其中最常見的治療方法就是脾切除術(shù),它就是起到一個(gè)斷流的作用,它能夠讓門靜脈的壓力減低。在手術(shù)方式的選擇上,會(huì)根據(jù)病人的情況來選擇,比如斷流和分流,常常這種都適合于這個(gè)肝硬化的一些患者。像這個(gè)疾病在我們國家也比較常見,最常見的原因就是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,所以在這個(gè)病毒性肝炎里面,最多的就是乙肝肝硬化,當(dāng)然依次還有其他的像丙肝,甲肝等等,所以在治療上最好還是根據(jù)個(gè)人的情況來進(jìn)行。語音時(shí)長 01:10”
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門脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析:門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血,利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈,以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進(jìn)行治療,比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見建議:飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食,應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽,不宜食用一些粗糙過熱的食物,不宜進(jìn)食過快,以免誘發(fā)消化道出血。
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遺尿癥的發(fā)病原因有哪些病情分析:遺尿癥的發(fā)病原因有很多,常見的主要有腎氣不固以及尿道括約肌異常等。所以最好先做個(gè)檢查看一下,然后針對性的進(jìn)行治療。意見建議:對于遺尿癥如果是功能性的問題,建議使用中藥藥物,配合針灸,理療等方法進(jìn)行綜合治療,可以起到比較好的效果。如果出現(xiàn)早泄,遺精等方面的癥狀,如果只是想暫時(shí)性改善,可以選擇服用西藥,如果想要平時(shí)長期調(diào)理的話,服用中成藥溫腎蘇拉甫片,效果比較好。具體建議根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行辨證處理。
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門脈高壓癥的表現(xiàn)有門脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加,導(dǎo)致門脈系統(tǒng)壓力增高,通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因,導(dǎo)致門脈高壓癥的產(chǎn)生,門脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn),比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等,如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀,還需要及時(shí)撥
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門脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)門脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是測量門靜脈壓力,隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度,即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評(píng)估門靜脈壓力,當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí),則提示門靜脈壓力升高,出血風(fēng)險(xiǎn)增加,當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí),提示已經(jīng)出血,表示