問頜骨骨折如何牽引復(fù)位
病情描述:
頜骨骨折如何牽引復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
安置牙弓夾板,用小橡皮圈作彈性牽引。出現(xiàn)頜骨骨折,根據(jù)其骨折程度,需要進(jìn)行治療。其進(jìn)行牽引復(fù)位時(shí),如:下頜骨骨折,可以在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板。然后在與上頜的牙弓夾板之間,用小橡皮圈作彈性牽引,這樣慢慢使之逐漸恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。
意見建議:
建議具體根據(jù)骨折情況,要去骨科拍x光線檢查,遵醫(yī)囑配合治療。平常生活中,要多注意休息,不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
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骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎骨折復(fù)位后,如果選擇的是保守治療,也就是外固定的方式,那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定,因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,比如粉碎性骨折,那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對(duì)于不穩(wěn)定性骨折,我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對(duì)于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位,內(nèi)固定的方式來治療的,這種治療方式對(duì)骨折斷端的血供影響較少,使骨折愈合更加容易。01:07
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骨折復(fù)位后移位怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了骨折斷端,在復(fù)位以后又再次移位的情況,說明復(fù)位的骨折斷端是不穩(wěn)定的。所以這種情況,就需要讓患者進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,因?yàn)槿绻恍惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定,就很容易導(dǎo)致移位的骨折斷端,出現(xiàn)畸形愈合,從而后期就會(huì)引起肢體部位力線的改變,就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn),肢體部位的負(fù)重活動(dòng)部分受限的情況。并且肢體力線的改變,以后還容易導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié),在受力的時(shí)候出現(xiàn)不均衡的情況,會(huì)出現(xiàn)異常的摩擦,后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)退變,引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。01:08
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頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)由于頜骨是我們口腔上下部位的構(gòu)件,如果出現(xiàn)頜骨骨折會(huì)影響牙齒咬合錯(cuò)亂,張口受限,出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難,如果損傷到神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)所支配部位出現(xiàn)麻木等異常感覺。復(fù)位一般需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行的,一般有手法復(fù)位,牽引復(fù)位以及切開復(fù)位,幾種比較常用,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)就是恢復(fù)上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系,即牙齒的廣泛接觸關(guān)系。復(fù)位成功后就需要進(jìn)行固定,固定是十分重要的一步,固定可以避免復(fù)位的部位出現(xiàn)再次移位以及促進(jìn)恢復(fù),一般固定時(shí)間是根據(jù)病人的身體狀況來恒定的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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兒童頜骨骨折復(fù)位時(shí)間如果兒童在頜骨部位外傷以后,引發(fā)了骨折的情況,一定要在一周以內(nèi),就要行骨折斷段部位復(fù)位固定的治療,來給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說時(shí)間過長(zhǎng),很容易導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)纖維連接,從而導(dǎo)致骨折斷端相對(duì)的穩(wěn)定,而這時(shí)候如果在想行頜骨部位的復(fù)位,一般比較困難,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,新陳代謝比較旺盛,并且骨骼生長(zhǎng)比較活躍,所以在骨折以后骨折斷端生長(zhǎng)相對(duì)較快。如果出現(xiàn)了頜骨骨折兩周左右,還沒有行復(fù)位的治療,一般骨折斷端就很難達(dá)到完全解剖復(fù)位,后期將影響頜骨部位的恢復(fù),并且有的患者會(huì)出現(xiàn)頜骨畸形愈合,從而影響面部的外觀和牙齒的對(duì)合關(guān)系。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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鼻骨骨折如何復(fù)位病情分析:鼻骨骨折復(fù)位的方法一般是通過手術(shù)撬撥復(fù)位,術(shù)前先完善鼻骨CT了解具體骨折的情況,如影響鼻部外觀以及呼吸功能,需要進(jìn)行復(fù)位。一般是先利用杠桿原理,將移位的骨折塊撬撥復(fù)位到正常的位置。術(shù)后要注意保護(hù)患處,避免局部受壓??梢詰?yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如接骨七厘片,骨肽片等。意見建議:建議手術(shù)前需要完善心電圖,胸片等檢查,以排除手術(shù)禁忌,術(shù)后要注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食高鈣高蛋白的食物,比如蝦皮,蛋類,牛奶等以促進(jìn)骨折愈合。
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頜骨骨折治療原則是盡早復(fù)位嗎病情分析:是。頜骨骨出現(xiàn)骨折,其治療原則是盡早復(fù)位和固定,恢復(fù)正常的咬合和面形的對(duì)稱勻稱,能夠有效促進(jìn)骨折的愈合。同時(shí)要注意防止感染、鎮(zhèn)痛等,合理加強(qiáng)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)全身抵抗力等。意見建議:建議出現(xiàn)頜骨骨折之后,要積極的去醫(yī)院完善檢查,根據(jù)其損傷具體程度,如果有手術(shù)指征,要積極進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活中,要多注意休息。
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頜骨骨折如何牽引復(fù)位頜骨骨折的牽引復(fù)位是通過在上下頜分別安裝分段牙弓夾板,然后在兩個(gè)夾板之間用橡皮筋做彈性牽引,這樣慢慢的將脫位的頜骨牽回原位。頜骨骨折期間患者最好是食用流質(zhì)食物,必要時(shí)使用吸管來進(jìn)食。平時(shí)要注意局部的保暖,避免患處受到冷氣的刺激。若局部腫脹嚴(yán)重可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫止痛的藥物治療。
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頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)頜骨骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括良好復(fù)位和一般復(fù)位,良好復(fù)位的標(biāo)志是指頜面部外形恢復(fù),張口度正常,咬合關(guān)系及咀嚼功能恢復(fù)良好,下頜骨運(yùn)動(dòng)無功能障礙,全景X線片檢查顯示骨折線對(duì)位對(duì)線良好,骨皮質(zhì)連續(xù)。一般復(fù)位的標(biāo)志是頜面部外形恢復(fù),張口度正常,咬合關(guān)系基本恢復(fù),個(gè)別牙咬合關(guān)系欠佳,咀嚼功能恢復(fù)良好,下頜骨運(yùn)動(dòng)無