問(wèn)生理性黃疸和病理性黃疸有什么區(qū)別
病情描述:
生理性黃疸和病理性黃疸有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
生理性黃疸和病理性黃疸有很多的區(qū)別。生理性的黃疸是只有皮膚黃,而且沒(méi)有其他的病癥。飲食睡眠大小便正常,一般的1-2周就可以自然褪去的,病理性的黃疸會(huì)有很多的病癥.
意見(jiàn)建議:
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后,都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸,為什么呢,一方面就是,新生兒的紅細(xì)胞比較多,而且壽命又比較短,這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多,之后就產(chǎn)生了膽紅素,其次新生兒的肝酶又不充足,不像我們成人的,酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng),處理起膽紅素的能力偏低,再加上我們新生兒,生后的頭幾天入量又不太充足,這樣排泄的比較慢,肝腸循環(huán)就增加,這樣膽紅素走到腸道里之后,又開(kāi)始回吸收,回吸收之后,這樣幾方面的因素,然后就堆積到了,這個(gè)新生兒的血液內(nèi),然后透過(guò)皮膚,就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn),還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸,但是生理性的黃疸,和病理性黃疸是有區(qū)別的,所以我們大家一定要掌握,什么叫生理性黃疸呢,第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適,生后兩到三天,然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天,四五天的時(shí)候達(dá)高峰,五天左右的時(shí)間達(dá)高峰,七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了,這是從時(shí)間上講,另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢,就是新生兒的,我們成人的膽紅素,是正常值不超過(guò)1毫克,而新生兒的,生理性的膽紅素的數(shù)值,允許到每分升12.9毫克,如果生后72小時(shí),大于等于12.9毫克,那我們就不能診斷,是生理性的黃疸了,一般的時(shí)間,就是有的個(gè)別孩子,可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間,如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退,或者是反而還增高,然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng),這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸,病理性黃疸的因素就很多了,所以我們就不在這里邊講了,大家一定要記住生理性黃疸,第一,黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天,持續(xù)的時(shí)間,一般七天左右開(kāi)始下降,最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間,這樣我們視為,一個(gè)生理性的黃疸,生理性黃疸怎么來(lái)處理呢,我們家長(zhǎng)能做到的,就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆?yáng)光充足的地方,太陽(yáng)光照射一下,還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽,然后多喂奶,然后促進(jìn)新生兒的排泄,然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái),減少這種肝腸循環(huán),反而加重黃疸,這就是我們講的生理性黃疸。03:14
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專(zhuān)業(yè)的藍(lán)光燈,通過(guò)光療照射,達(dá)到一個(gè)退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個(gè)退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過(guò)隨著大小便的排泄,增加這個(gè)退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時(shí),然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),然后再接著照,這個(gè)效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個(gè),沒(méi)有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法,但是藍(lán)光照射,也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,它常見(jiàn)的副作用,一個(gè)就是皮疹,有時(shí)候會(huì)因?yàn)樗{(lán)光照射,會(huì)引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對(duì)病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象,但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來(lái)區(qū)分,生理性黃疸寶寶一般情況良好,病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時(shí)間,黃疸最遲不超過(guò)兩周早產(chǎn)兒,最長(zhǎng)可以延遲到四周,但是病理性黃疸可以超過(guò)兩周,可以持續(xù)超過(guò)四周。3、黃疸持續(xù)的時(shí)間,生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn),早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn),而病理性黃疸在出生以后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍,生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221,但是大于221就屬于病理性,早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性,如果大于這個(gè)數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài),當(dāng)孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時(shí)也屬于病理性黃疸,所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸一般情況是良好的,孕兒在出生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,四到五天達(dá)到高峰,五到七天后會(huì)自然消退,最遲也不會(huì)超過(guò)兩周。每日的血漿黃疸素升高,小于五毫升,血漿膽紅素12.9毫克每分。除此之外,一般都屬于是病理性黃疸,如果寶寶黃疸已有十五天仍未消退,可能會(huì)是病理性黃疸應(yīng)及早的治療??梢杂靡饤d黃口服液,每次三分之一,一日三次,溫?zé)崴€可以加一些糖,然后觀察寶寶的黃疸消退的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析:新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸不是一種疾病,而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況,就像發(fā)燒咳嗽一樣,家長(zhǎng)不需要過(guò)于恐懼。如果不是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來(lái)的黃疸,多為生理性黃疸。意見(jiàn)建議:對(duì)于新生兒生理性黃疸,加強(qiáng)喂養(yǎng)是去黃的最好方法,所以多吃奶多排便就可以促進(jìn)膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度,如果程度較高,醫(yī)生會(huì)要求光療。
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣,當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會(huì)自身分解破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,超過(guò)肝臟的攝取能力,就幾積在皮膚粘膜上,形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn),癥狀一般較輕,可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合,引起新生兒發(fā)生溶血,起病一般較急,黃疸程度較深甚至鞏膜都會(huì)出現(xiàn)黃染,可通過(guò)換血療法進(jìn)行治療。
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先,在外形上的區(qū)別,生理性黃疸有一定的限度,皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色,眼白微微的發(fā)黃,口腔黏膜微黃,手心腳心不黃,一般四五天可以達(dá)到高峰,大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸,黃色呈橙黃色,遍及全身,寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好,有煩躁不安的情緒,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸病理性黃疸指皮膚,黏膜,鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因?yàn)檠逯械哪懠t素濃度增高以至于超過(guò)34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸,但膽紅素濃度較低不易察覺(jué),我們將這類(lèi)稱(chēng)為隱性黃疸,也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進(jìn)食過(guò)多,胡蘿卜,南瓜,菠蘿等食物引起的食用性黃染或長(zhǎng)期服用米帕林類(lèi)藥物引起的
患者追問(wèn):
但是我家孩子出生第三天起的黃疸。十二號(hào)下午生的十四號(hào)起的黃疸今天都二十號(hào)了都沒(méi)有退全身都黃,是不是有的小孩退的慢。
醫(yī)生回答:
是的。孩子的體質(zhì),或者和母乳問(wèn)題影響。只要寶寶能吃能睡大小便正常不要緊的。是生理性的
患者追問(wèn):
那用不用去醫(yī)院看看呢
患者追問(wèn):
從起黃疸帶今天是十一天
醫(yī)生回答:
寶寶發(fā)育正常能吃能睡不用檢查的,注意接觸一下陽(yáng)光,喝一些葡萄糖水
患者追問(wèn):
好的謝謝您。
醫(yī)生回答:
不用客氣,希望對(duì)您有幫助