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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經，引起神經病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5206次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現(xiàn)，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 1906次

• 非癌性疼痛有哪些
  在醫(yī)院的臨床上，非癌性的疼痛是有很多種的。一般的情況下包括胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，附件炎，盆腔炎等等。大多數都是與病人平時的飲食習慣不規(guī)律以及生活習慣不規(guī)律有非常大的關系。首先建議病人最好先別盲目地使用止痛的藥物，一定要去當地的正規(guī)醫(yī)院完善相關的檢查，確定病因后然后在醫(yī)生的指導下進行消炎抗感染的治療。而患者在飲食上一定要避免暴飲暴食，三餐要有規(guī)律，而且要避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，可以多吃些清淡而有營養(yǎng)的食物，一定要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，不要熬夜，避免過于勞累。
  語音時長 01:39”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1706次

• 慢性非癌性疼痛有哪些
  在正規(guī)醫(yī)院臨床上，一般來說慢性非癌性疼痛主要是有：慢性胃炎，慢性闌尾炎，慢性胰腺炎，以及慢性膽囊炎等等疾病。在患病期間，病人大多數都會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀表現(xiàn)，這個時候建議患者可以服用消炎以及抗感染的藥物來進行緩解治療。同時建議患者一定要及時的多補充水分，一定要戒煙戒酒，同時也不能喝碳酸飲品以及咖啡等飲料。在飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸類的食物，一定要多吃一些清淡而有營養(yǎng)又容易消化的食物，同時保持愉悅的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。
  語音時長 01:31”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2144次

• 慢性非癌性疼痛有哪些
  病情分析：通常情況下慢性非癌性疼痛主要是由慢性胃炎，慢性胰腺炎，慢性闌尾炎，慢性膽囊炎等疾病。在患病期間病人大多數都會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，可以通過服用消炎抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人應該多補充水分，然后不能吸煙飲酒，不能喝咖啡和碳酸飲品，應該注意飲食的清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1301次

• 癌痛患者疼痛非癌性因素有哪些
  病情分析：通常情況下癌痛的患者疼痛的非癌性因素主要是有機體的抵抗力和免疫力下降，并且還有可能會伴有腰椎間盤突出癥等疾病。期間病人應該及時的服用阿片類的止痛藥物來進行治療。意見建議：建議病人要保持平和的心態(tài)，然后應該診斷好病因，在醫(yī)生的安排和指導下針對原發(fā)疾病進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-24 802次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據癌癥患者的實際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強性和弱性，可待因，曲馬多，強痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次