問面肌痙攣手術(shù)需要做腰穿刺嗎
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)需要做腰穿刺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣手術(shù)之后一般不需要做腰椎穿刺檢查,但是如果在術(shù)中出血相對比較多的話,是可以做腰椎穿刺進(jìn)行釋放腦脊液進(jìn)行一系列的置換,這樣有利于患者以后的恢復(fù)。再一個就是如果術(shù)后出現(xiàn)了體溫發(fā)燒的情況,也需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查,明確是否有顱內(nèi)感染的情況。
意見建議:
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來,你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來門診的時候,我們也會給他開核磁共振的檢查。因為面肌痙攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因為腦子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因為局部長腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個時候也會壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣什么情況需要手術(shù)治療一般面肌痙攣,發(fā)作三個月以上或者半年以上的,并且通過休息、藥物,各種治療情況不緩解,都是可以做手術(shù)治療的。面肌痙攣是良性的病,它不會造成致命,不會對身體造成傷害,不像腫瘤,所以并不著急要手術(shù)。即使得病三個月做手術(shù),得病半年做手術(shù)和得病10年做手術(shù),治療效果是沒有差別的,都是做完了之后立竿見影,面肌痙攣立刻消失的。大家可以根據(jù)自身的情況,比如能不能忍受面肌痙攣,會不會帶來很大的心理壓力,如果這些都覺得自己能克服,可以不著急做手術(shù)。總體來說,這是良性的病,做手術(shù)的時間,大家可以根據(jù)自己的情況來決定。01:51
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面肌痙攣何時需要做開顱手術(shù)如果患者存在面部肌肉的痙攣,這些患者什么時候才需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,一般來說患者假如單純藥物治療效果不好,或者需要多種藥物聯(lián)合治療,或者藥物的副作用非常大,患者很難耐受,這些患者就可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果是因為微血管對面神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致的面部肌肉的痙攣,這些患者可能藥物治療效果也不好,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,對于存在面肌痙攣的患者來說,目前最主要的治療是應(yīng)用一些藥物,在臨床上可以選用緩解肌肉張力的藥物進(jìn)行治療,比如巴氯芬,加巴噴丁等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
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面肌痙攣需要做檢查嗎面肌痙攣需要做檢查,若患者懷疑有面肌痙攣發(fā)生,建議到神經(jīng)外科檢查,確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,確定下一步的治療方案。其檢查主要為影像學(xué)檢查與電生理檢查,具體如下,首先,頭部核磁共振檢查,可以清晰地觀察顱內(nèi)機(jī)構(gòu),觀察神經(jīng)走形,周圍是否有動脈血管,小橋腦角區(qū)域是否發(fā)生腫瘤或者囊腫壓迫。其次,電生理檢查包括心電圖,電測聽等,可確定肌肉病變位置以及面部是否有異常電位等。確診面肌痙攣,目前公認(rèn)有效的方式是,血管減壓術(shù),當(dāng)然也有部分患者可以通過藥物控制,比如局部注射a型肉毒素。語音時長 1:35”
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面肌痙攣何時需要做開顱手術(shù)病情分析:面肌痙攣首選的是手術(shù)治療。當(dāng)面肌痙攣保守治療沒有效果時,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時,就要采取手術(shù)治療,一般采取的是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。意見建議:面肌痙攣主要表現(xiàn)就是面部表情肌的持續(xù)性的抽搐,癥狀不是很明顯的時候,可以通過針灸理療,用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥支持治療,保守治療一般沒有明確的效果。如果癥狀明顯還是建議手術(shù)治療比較好。
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面肌痙攣需要做手術(shù)嗎面肌痙攣是不推薦在早期進(jìn)行手術(shù)治療的,在早期的話可以通過口服藥物的方式進(jìn)行治療,比如說卡馬西平。如果卡馬西平藥物無法完全治愈,這樣可以在后期進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,做的手術(shù)方式叫做微血管減壓手術(shù)。
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面肌痙攣需要手術(shù)嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術(shù),面肌痙攣的首選治療方法是通過藥物治療的,有一部分能夠通過藥物治愈,而如果是藥物治療無效,那就需要做手術(shù)了。手術(shù)的治愈率也是很高的,因為面肌痙攣主要是因為微動脈搏動刺激面神經(jīng)所致,所以通過手術(shù)尋找責(zé)任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會再有發(fā)作了。
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手術(shù)面肌痙攣三天后又做腰穿刺可以嗎患者想要表達(dá)的意思考慮是做手術(shù)后出現(xiàn)面肌痙攣,三天后是否可以做腰椎穿刺。做手術(shù)后出現(xiàn)面肌痙攣三天后是否可以做腰椎穿刺,要根據(jù)具體情況來判斷,如果患者的身體恢復(fù)情況較好,通??梢宰鲅荡┐?。如果患者的身體沒有完全恢復(fù),則不可以做腰椎穿刺。一旦身體出現(xiàn)不適后,需要及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。如果患者在做完手術(shù)