問(wèn)面肌痙攣何時(shí)需要做開(kāi)顱手術(shù)
病情描述:
面肌痙攣何時(shí)需要做開(kāi)顱手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣首選的是手術(shù)治療。當(dāng)面肌痙攣保守治療沒(méi)有效果時(shí),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí),就要采取手術(shù)治療,一般采取的是面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
意見(jiàn)建議:
面肌痙攣主要表現(xiàn)就是面部表情肌的持續(xù)性的抽搐,癥狀不是很明顯的時(shí)候,可以通過(guò)針灸理療,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥支持治療,保守治療一般沒(méi)有明確的效果。如果癥狀明顯還是建議手術(shù)治療比較好。
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開(kāi)核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣什么情況需要手術(shù)治療一般面肌痙攣,發(fā)作三個(gè)月以上或者半年以上的,并且通過(guò)休息、藥物,各種治療情況不緩解,都是可以做手術(shù)治療的。面肌痙攣是良性的病,它不會(huì)造成致命,不會(huì)對(duì)身體造成傷害,不像腫瘤,所以并不著急要手術(shù)。即使得病三個(gè)月做手術(shù),得病半年做手術(shù)和得病10年做手術(shù),治療效果是沒(méi)有差別的,都是做完了之后立竿見(jiàn)影,面肌痙攣立刻消失的。大家可以根據(jù)自身的情況,比如能不能忍受面肌痙攣,會(huì)不會(huì)帶來(lái)很大的心理壓力,如果這些都覺(jué)得自己能克服,可以不著急做手術(shù)??傮w來(lái)說(shuō),這是良性的病,做手術(shù)的時(shí)間,大家可以根據(jù)自己的情況來(lái)決定。01:51
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面肌痙攣何時(shí)需要做開(kāi)顱手術(shù)如果患者存在面部肌肉的痙攣,這些患者什么時(shí)候才需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,一般來(lái)說(shuō)患者假如單純藥物治療效果不好,或者需要多種藥物聯(lián)合治療,或者藥物的副作用非常大,患者很難耐受,這些患者就可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果是因?yàn)槲⒀軐?duì)面神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致的面部肌肉的痙攣,這些患者可能藥物治療效果也不好,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于存在面肌痙攣的患者來(lái)說(shuō),目前最主要的治療是應(yīng)用一些藥物,在臨床上可以選用緩解肌肉張力的藥物進(jìn)行治療,比如巴氯芬,加巴噴丁等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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面肌痙攣需要開(kāi)顱嗎面肌痙攣是一種面神經(jīng)受到某種原因的刺激,形成興奮性過(guò)高。面神經(jīng)所支配的肌肉出現(xiàn)抽搐,這是一種常見(jiàn)的疾病。它的根源可以講絕大多數(shù)面肌痙攣,是因?yàn)轱B內(nèi)段的某根血管和面神經(jīng)走形過(guò)近,血管波動(dòng)刺激的面神經(jīng)出現(xiàn)面肌痙攣。治療的方法,根治的方法一般情況下可以考慮開(kāi)顱手術(shù)。手術(shù)的方式是從乙狀竇后徑路,也就是耳朵后面開(kāi)一個(gè)直徑約三公分的骨窗,用顯微的方法將神經(jīng)和血管剝離,中間墊一絕緣棉片,這是一種根治的方法。當(dāng)然也有保守的方法。比如打一些封閉,在顱外段降低面神經(jīng)的興奮性甚至對(duì)面神經(jīng)造成損毀,那么面神經(jīng)所支配的肌肉自然就不會(huì)抽搐。但是最根本的方法,徹底的方法是開(kāi)顱尋找責(zé)任血管,將二者分離開(kāi),而不是單純的將面神經(jīng)的敏感性降低,或者將面神經(jīng)破壞掉,這種方式是損毀性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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面肌痙攣手術(shù)需要開(kāi)顱嗎病情分析:面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)的話需要開(kāi)顱的,面肌痙攣主要是因?yàn)橐粋?cè)的橋腦角區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激神經(jīng)所致,面肌痙攣的手術(shù)是進(jìn)行微血管減壓,是采用枕下乙狀竇后入路,只有通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)才能夠做到這些。意見(jiàn)建議:當(dāng)然,不是所有的面肌痙攣都需要手術(shù),面肌痙攣可以先通過(guò)藥物治療,有一些通過(guò)藥物是能夠治愈的,只有藥物治療無(wú)效的才需要做手術(shù)。
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面肌痙攣需要開(kāi)顱嗎如果有面肌痙攣的患者,一般建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,臨床上推薦選擇微血管減壓手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,雖然屬于開(kāi)顱手術(shù),但相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)口較小,手術(shù)操作比較輕柔,往往屬于微創(chuàng)手術(shù),患者損傷較小,恢復(fù)速度較快。多數(shù)患者接受手術(shù)治療之后一段時(shí)間,癥狀得以明顯的改善。
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面肌痙攣需要手術(shù)嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術(shù),面肌痙攣的首選治療方法是通過(guò)藥物治療的,有一部分能夠通過(guò)藥物治愈,而如果是藥物治療無(wú)效,那就需要做手術(shù)了。手術(shù)的治愈率也是很高的,因?yàn)槊婕’d攣主要是因?yàn)槲?dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,所以通過(guò)手術(shù)尋找責(zé)任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會(huì)再有發(fā)作了。
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懷疑面肌痙攣需要做什么檢查完善頭部MRI檢查,查看有無(wú)面神經(jīng)血管擠壓、排除腦血管意外;面部肌電圖檢查協(xié)助診斷;完善腦電圖檢查,排除癲癇發(fā)作。建議家屬應(yīng)關(guān)注患者的心理健康,給予患者支持與鼓勵(lì),必要時(shí)可進(jìn)行心理治療;日常應(yīng)注意保暖,防止面部受涼;形成良好的生活習(xí)慣,避免