問腎小球腎炎穿刺能查出什么
病情描述:
腎小球腎炎穿刺能查出什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎穿刺是腎內(nèi)科常用的一個臨床手段,對判斷腎小球腎炎的病理類型,腎穿刺活檢是診斷的“金標準”,可以清楚的看到患者的腎臟到底發(fā)生了什么病變,從而更好的指導用藥和判斷疾病的后續(xù)發(fā)展情況。一旦明確病理類型,便可采取有針對性的治療。
意見建議:
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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腎小球腎炎腎穿刺一般來說在臨床上,并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進行腎穿刺檢查,還有一些類型的腎小球腎炎可以先進行治療,必要時才可以考慮進行腎穿刺檢查。理論上來說,對于大多數(shù)腎實質(zhì)疾病,在沒有禁忌的情況下均當進行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病均有腎穿刺的適應癥。但是在實際工作中,考慮到腎穿刺技術(shù)畢竟是一種有創(chuàng)的檢查,因此,在選擇的時候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說,由于該病是一種自限性疾病,經(jīng)過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說,必須先穿刺然后根據(jù)具體的病理結(jié)果再進行治療。另外,對于一些急進性腎小球腎炎或者是原發(fā)性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發(fā)性腎小球腎炎患者來說,建議先進行腎穿刺檢查,明確診斷合并類型之后,再決定治療方案。語音時長 1:51”
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腎小球腎炎用腎臟穿刺在臨床上對一些腎小球腎炎患者建議進行腎臟穿刺活檢術(shù)來進一步明確診斷,因此對于腎小球腎炎患者來說,進行腎臟穿刺活檢,有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別,另一方面還可以明確患者腎小球病變的組織學類型做出正確的臨床病理判斷。此外,腎穿刺活檢可以明確患者具體病理損害的程度以及患者腎臟病變活動性,從而有利于指導臨床上正確積極的治療措施,從而進一步延緩患者腎臟病的進展,建議腎小球腎炎患者應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要完善相關(guān)輔助檢查綜合評估病情,要是需要進行腎活檢穿刺術(shù),來明確具體腎臟病理類型,從而能夠得到更針對性的治療。語音時長 1:35”
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腎小球腎炎穿刺有什么危害總體來說腎穿刺是安全的。腎穿刺后為了減少傷口出血,需要平臥六小時。腎穿刺后所有患者均會發(fā)生血尿,如果患者無明顯水腫、少尿,建議多飲水以沖刷尿道,稀釋尿液,使血尿盡快恢復。個別患者會出現(xiàn)皮下血腫。密切觀察,如血腫無明顯擴大,不需特殊治療。
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慢性腎小球腎炎穿刺怎么治療病情分析:慢性腎小球腎炎穿刺以后,必要的時候可以采用激素和免疫抑制劑來一起治療。慢性腎小球腎炎通常是不行腎穿刺檢查的,如果行穿刺檢查,考慮有可能病情在逐漸的進展,或者是尿蛋白量比較多。這時候可以根據(jù)病理類型來選擇激素和免疫抑制劑來一起治療。意見建議:比較常用的激素就是強的松,而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。這兩種藥物能夠達到保護腎臟的目的。
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腎小球腎炎需要腎穿刺嗎一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術(shù),然而還有一些類型的腎小球腎炎,如急性腎小球腎炎患者,可以暫時不考慮進行腎穿刺術(shù),可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎預后比較良好,是一種自限性疾病,所以應當先進行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候,如出現(xiàn)
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腎小球腎炎能忌什么在臨床上腎小球腎炎患者,應當禁食一些大魚大肉,應當避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物,盡量不要吃肥肉以及動物內(nèi)臟,平時飲食上應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,當患者出現(xiàn)高血壓和水腫時,應當注意避免吃過咸的食物,建議此時患者每日鹽的攝入量應控制在3.0克以內(nèi),同時患者應當盡量不要吃過咸的食物