問確診甲狀腺結節(jié)后病情監(jiān)測怎么做
病情描述:
確診甲狀腺結節(jié)后病情監(jiān)測怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診甲狀腺結節(jié)以后先評估良惡性程度,如果考慮良性的,那么應該每半年左右監(jiān)測一次甲狀腺超聲和甲狀腺功能。如果考慮惡性可能,暫不手術的話,應該2~3個月監(jiān)測一次病情的變化。
意見建議:
建議良性的甲狀腺結節(jié),如果半年體積增長50%以上,可以考慮甲狀腺穿刺細胞學或者手術切除。如果明確惡性,首選手術切除。
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肺部結節(jié)手術怎么做目前最常見的手術方式,還是通過胸腔鏡微創(chuàng)進行切除。那么切除,主要就看結節(jié)的位置,假如它位置比較靠邊,肺的周邊,先進行局部的切除,做楔形切除,先明確病理。術中送快速病理,如果是良性疾病,就手術結束了。如果是惡性疾病、提示肺癌單純的局部切除,可能就范圍不夠。咱們還要繼續(xù)擴大切除,進行肺葉切除,肺葉切除加淋巴結清掃,這是肺癌最標準的根治手術。所以對于結節(jié),盡量先進行局部的活檢,明確診斷之后再進行擴大手術。當然有些結節(jié),因為位置比較靠中心,不能進行局部切除,這時候就只能直接進行肺葉切除。切完之后再送病理判斷良惡性,如果是惡性繼續(xù)再進行淋巴結清掃。01:21
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確診甲狀腺結節(jié)后病情監(jiān)測怎么做如果確診有甲狀腺結節(jié),治療的關鍵在于根據臨床表現和輔助檢查,判斷結節(jié)的性質是良性還是惡性。同時,我們還需要評估一下甲狀腺功能的狀態(tài),大多數良性的甲狀腺結節(jié)是不需要治療的,僅僅需要定期隨訪就可以,我們隨訪的項目主要包括甲狀腺的超聲、甲狀腺的功能,有時候也可以做一下甲狀腺核素掃描,判斷甲狀性結節(jié)是"熱"性"涼"性等等。如果懷疑甲狀腺有惡性,可以考慮做甲狀腺結節(jié)穿刺活檢,可以發(fā)現早期小的癌腫。當甲狀腺結節(jié)出現明顯的壓迫癥狀合并有甲狀腺功能亢進,并且內科治療無效,甲狀腺結節(jié)位于胸骨后或者縱膈內,結節(jié)的生長比較迅速,在這些情況下可以考慮手術切除。語音時長 01:15”
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