目前最常見的手術(shù)方式,還是通過胸腔鏡微創(chuàng)進行切除。那么切除,主要就看結(jié)節(jié)的位置,假如它位置比較靠邊,肺的周邊,先進行局部的切除,做楔形切除,先明確病理。術(shù)中送快速病理,如果是良性疾病,就手術(shù)結(jié)束了。如果是惡性疾病、提示肺癌單純的局部切除,可能就范圍不夠。咱們還要繼續(xù)擴大切除,進行肺葉切除,肺葉切除加淋巴結(jié)清掃,這是肺癌最標準的根治手術(shù)。
所以對于結(jié)節(jié),盡量先進行局部的活檢,明確診斷之后再進行擴大手術(shù)。當然有些結(jié)節(jié),因為位置比較靠中心,不能進行局部切除,這時候就只能直接進行肺葉切除。切完之后再送病理判斷良惡性,如果是惡性繼續(xù)再進行淋巴結(jié)清掃。