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• 股骨頭壞死類型

  它分為以下幾種，我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死，主要是病因是激素造成的，還有是酒精造成的，第三種是創(chuàng)傷性造成的，創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死，這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的，原因可能跟它的基因，或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期，我們分為5期，有0、1、2、3、4，一共5期。0期跟1期的病人，他的癥狀非常的輕，在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變，甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人，他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶，跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷，甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙，比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了，負(fù)重區(qū)的塌陷會(huì)更加的明顯，而髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，并且它的這個(gè)功能障礙的情況會(huì)逐漸增加，導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降，并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2972次

• 股骨頭壞死的類型有哪些

  股骨頭壞死病因很多，其中包括激素、酗酒、創(chuàng)傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等，其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創(chuàng)傷幾乎占到了20%。我們主要說一下這三種情況：第一，激素的應(yīng)用能引起體內(nèi)，脂肪代謝跟分布的異常，從而引起股骨頭內(nèi)部血管，整個(gè)血液循環(huán)出現(xiàn)了問題，所以引起了股骨頭壞死；第二，酗酒，大量的酗酒能引起脂類代謝的異常，引起高血脂，從此引起肝臟出現(xiàn)問題，高血脂出現(xiàn)的血流緩慢，然后影響股骨頭內(nèi)的血運(yùn)，從而供血出現(xiàn)障礙，發(fā)生股骨頭壞死；第三，創(chuàng)傷性因素，像股骨頸骨折最常見的，發(fā)生了股骨頸骨折以后，通過治療、復(fù)位、固定以后，主要看股骨頸血管化或者側(cè)支循環(huán)建立情況。如果這兩種情況建立以后，不能有效地維持股骨頭的血運(yùn)，就容易發(fā)生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓，而引起血運(yùn)的障礙，還有放療、骨盆的放療，引起股骨頸血管內(nèi)膜的病變，從而影響血液循環(huán)。還有脂類的異常、血液疾病，主要因?yàn)閿y氧能力下降，而出現(xiàn)股骨頭的缺氧、缺血的改變。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 3551次

• 肺結(jié)核干酪樣壞死
  干酪樣肺結(jié)核又稱結(jié)核性大葉性肺炎，屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，但它是一種急性嚴(yán)重的類型，多發(fā)于虛弱而且受大量結(jié)核桿菌感染的人。病情發(fā)展較快，癥狀十分嚴(yán)重，很快發(fā)生衰竭。x射線檢查可見大片滲出性病變，都容易形成溶解型空洞。本病的治療應(yīng)該極度的重視，干酪性肺結(jié)核為小兒繼發(fā)性肺結(jié)核中最嚴(yán)重的病之一。在小兒肺抵抗力低下，對(duì)結(jié)核菌的過敏反應(yīng)十分增強(qiáng)的情況下，有大量的結(jié)核菌的干酪樣物質(zhì)，進(jìn)入肺結(jié)核即可造成干酪性肺結(jié)核。最多見直系淋巴結(jié)干酪樣被破壞滲入，引起支氣管炎，有可能原發(fā)灶進(jìn)一步崩潰，進(jìn)一步擴(kuò)散，肺內(nèi)新鮮的血液進(jìn)行傳播而迅速溶解成小葉型干酪性肺炎。此外，在繼發(fā)性肺結(jié)核浸潤(rùn)性病變，可呈現(xiàn)大量干酪性壞死和干酪性肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 21171次

• 什么是干酪樣壞死液化
  干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點(diǎn)是壞死灶內(nèi)含有較多的脂質(zhì)，可以防止壞死物質(zhì)融合分解，干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現(xiàn)。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣，有一定的流動(dòng)性，但其內(nèi)無(wú)膿細(xì)胞，所以不能稱為膿，稱為冷膿腫。液化壞死物內(nèi)含有大量的結(jié)核桿菌，液化的形成機(jī)制，現(xiàn)在認(rèn)為主要與機(jī)體遲發(fā)性超敏反應(yīng)有關(guān)，在致敏淋巴細(xì)胞的作用下，吸引巨噬細(xì)胞釋放大量蛋白酶，酯酶，打破水解酶與抑制因素間的平衡，使蛋白質(zhì)大量水解，形成液化。另外，液化可能與壞死物中脂質(zhì)減少，酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱，以及寄發(fā)感染中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放大量水解酶等因素有關(guān)。液化灶如與外界相通，空氣可加速結(jié)核桿菌生長(zhǎng)繁殖，液化有利于干酪樣壞死物排出，成為結(jié)核桿菌在體內(nèi)外播散的來源，干酪樣壞死液化常見于胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 11174次

• 什么是干酪樣壞死液化
  干酪樣壞死液化是結(jié)核病的一種病理變化。干酪樣壞死為主的病變，多發(fā)生在結(jié)核分枝桿菌毒力強(qiáng)，感染菌量多，機(jī)體超敏反應(yīng)增強(qiáng)，抵抗力低下的情況。結(jié)核結(jié)節(jié)的中間可以出現(xiàn)干酪樣壞死液化的情況。另外結(jié)核還可以出現(xiàn)增生性病變，以及滲出性病變。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2903次

• 干酪樣壞死傳播途徑是什么
  病情分析：通常情況下，干酪樣壞死的傳播途徑大多數(shù)是呼吸道傳播，病人在臨床上是會(huì)出現(xiàn)一些咳嗽，咳痰，組織壞死等明顯的臨床癥狀。意見建議：建議患者應(yīng)該以早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的抗結(jié)核治療原則來進(jìn)行恢復(fù)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用利福平或者異煙肼等藥物，然后必要時(shí)應(yīng)該配合應(yīng)用一些止咳化痰的藥物對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-23 901次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點(diǎn)、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生機(jī)制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點(diǎn)是壞死組織徹底崩解，質(zhì)地松軟細(xì)膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結(jié)核病等由結(jié)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  干酪樣壞死和凝固性壞死的區(qū)別主要是在光鏡下，干酪樣壞死在鏡下原有的組織結(jié)構(gòu)全無(wú)，而凝固性壞死區(qū)內(nèi)可見細(xì)胞核碎片或者原有細(xì)胞和組織的輪廓。干酪樣壞死肉眼觀微黃，質(zhì)松軟，細(xì)膩，狀似干酪而得名。干酪樣壞死病灶處的水解酶活性比較弱，壞死物不容易發(fā)生溶解也不易被吸收，呈干燥，質(zhì)實(shí)狀態(tài)，是特殊的凝固性壞死，干酪
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-15 1632次