問二型呼吸衰竭如何治療
病情描述：
二型呼吸衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-01-12
病情分析：
意見建議：
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 20152次
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 13061次
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二型呼吸衰竭如何治療二型呼吸衰竭的患者在治療上分為兩部分，一部分是氧療，另外一部分是病因治療。二型呼吸衰竭的患者需要給予低濃度低流量的供氧，如果氧濃度氧流量過高的話，反而會導致呼吸抑制，導致二氧化碳潴留更明顯，病情會進一步的加重。如果在供氧的基礎上，癥狀仍然不能改善，可以使用無創(chuàng)呼吸機，增加分鐘通氣量，來促進二氧化碳的排出。如果仍然不能夠改善癥狀的情況下，可以使用氣管插管機械通氣。另一方面是病因治療，明確導致二型呼吸衰竭的病因，然后針對該病因進行個體化的病因性的治療，二型呼吸衰竭主要是因為二氧化碳的潴留所導致的。語音時長 01:12”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-19 2689次
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二型呼吸衰竭治療治療主要是抗感染、化痰和使用擴血管藥物等。下面我給大家詳細講解一下呼吸衰竭。肺部感染導致的呼吸衰竭是可以治愈的，通過積極控制感染，選擇敏感有效的抗生素，改善肺部通氣功能，改善低氧血癥等措施，感染控制后呼吸衰竭也可以緩解。不過能夠引起呼吸衰竭的感染一般都比較危重，像混合感染、耐藥菌感染等，治療起來不像普通肺炎那么簡單。呼吸衰竭最主要就是用呼吸機和控制感染，建議使用京制咳嗽痰喘丸，散風清熱、宣肺止咳。語音時長 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 7997次
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1型呼吸衰竭如何治療病情分析：I型呼吸衰竭首先要給予氧療，可以鼻導管或者是面罩吸氧，使血氧飽和度保持在90%以上，血氧分壓大于60毫米汞柱。同時還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療，如果是由于肺部感染所導致的，要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導致的，要給予解痙平喘對癥治療。意見建議：I型呼吸衰竭的患者一定要加強營養(yǎng)支持治療，可以多吃一些營養(yǎng)豐富的、容易消化的食物，比如說瘦肉粥、素面、魚肉、雞肉等。此外，還要加強翻身拍背。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-22 2202次
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會加重病情的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-28 3005次
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如何治療呼吸衰竭一、基礎疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 48次
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二型呼吸衰竭在當今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫(yī)學上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
