問腹部ct能看腸梗阻嗎
病情描述:
腹部ct能看腸梗阻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣等。臨床上診斷腸梗阻最主要的檢查是x線腹部平片檢查。腹部ct能夠幫助醫(yī)生判斷患者腸梗阻的原因、部位、程度以及有無腸絞窄、腸扭轉(zhuǎn)避免誤診,延誤治療。
意見建議:
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腸癌引起腸梗阻嗎腸道腫瘤長(zhǎng)到一定程度上了,這個(gè)腫瘤比較大了,就把腸腔堵住了,那么我們吃下去東西,就不能夠順利地通過,我們這個(gè)腸道,從而引起我們有些腹痛、嘔吐,包括一些不能排氣、排便,那么這個(gè)我們就叫做腸梗阻了。所以說腸道腫瘤引起腸梗阻,其實(shí)是相對(duì)比較晚期的腫瘤,比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn),所以說在對(duì)于我們的患者來說,平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)自己,早期有排便不太規(guī)律,大便次數(shù)有明顯的增多,大便不太成形,那么這往往是一些早期的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),如果出現(xiàn)了沒有排氣了,沒有排便了,有惡心、嘔吐、腹脹等等,腸梗阻的表現(xiàn),更是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,排除腸道腫瘤。01:05
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腸癌和腸梗阻有的朋友關(guān)心腸梗阻,是不是會(huì)導(dǎo)致腸癌,其實(shí)它是反過來的,腸癌會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。腸梗阻它是一種癥狀,也是一種體征,但是它并不是我們腸癌的誘因,而是我們腸癌的一個(gè)結(jié)果。腸道的腫瘤,可能會(huì)引起腸道腫瘤性的梗阻,那么做完手術(shù)以后,這個(gè)手術(shù)的區(qū)域,可能會(huì)引起腸道黏連,我們的飲食,如果是不恰當(dāng)?shù)脑?,有可能?huì)引起黏連性的腸梗阻的發(fā)作。所以腸梗阻的話,是和腸癌經(jīng)常并發(fā)的,但是它屬于腸癌的并發(fā)癥,而不是腸癌的病因。01:09
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腹部術(shù)后腸梗阻腹部術(shù)后腸梗阻,臨床上腹部術(shù)后產(chǎn)生的腸梗阻往往是指粘連性腸梗阻,它是指腸道粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸道梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%??煞譃橄忍煨院秃筇煨詢煞N,先天性較少見,可能是由于發(fā)育異常和胎糞性腹膜炎所致,后天性較多見,常是由于腹腔類手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起,臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻最多見。急性粘連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔內(nèi)手術(shù)史、創(chuàng)傷或感染的病史,如果長(zhǎng)期無癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現(xiàn)腹部明顯的壓痛,甚至腹壁肌緊張者,則應(yīng)考慮腸粘連帶導(dǎo)致的較大性腸梗阻發(fā)生的可能,及時(shí)正確治療腹腔炎癥對(duì)防治腸粘連的發(fā)生有重要的意義,還要特別注意的是腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷腸道漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔都是促成粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予以防止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腸梗阻ct檢查一般來說做ct明確是否有腸梗阻主要關(guān)注以下三方面:一、腸管有沒有明顯的擴(kuò)張。二、腸管有沒有明顯的積氣。三、腸管有沒有大量積液。腸管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)為:小腸的直徑大于2.5厘米,可以判定為腸管擴(kuò)張;如果是結(jié)腸的直徑大于6厘米,就可以認(rèn)為是腸管擴(kuò)張。再次要明確一下腸梗阻的類型,一般來說這種機(jī)械性腸梗阻,多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)這種梗阻點(diǎn),有擴(kuò)張的地方,也有不擴(kuò)張的地方,中間的有一個(gè)點(diǎn),這個(gè)點(diǎn)的近端是擴(kuò)張的,這個(gè)點(diǎn)遠(yuǎn)是正常的,或者是扁一點(diǎn)的這種改變。再就是有這種麻痹性的腸梗阻,如果是麻痹性腸梗阻往往是胃、小腸、結(jié)腸都是彌漫性的充氣擴(kuò)張,沒有一個(gè)梗阻點(diǎn)都擴(kuò)張,這種往往是麻痹性腸梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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腹部ct能查出腸梗阻嗎查不清晰,有漏診的可能性。臨床上診斷腸梗阻最重要的檢查方法是腹部x線平片。腸道是產(chǎn)氣的器官,所以做彩超或ct是具有一定的局限性的。對(duì)于懷疑有慢性腸道炎癥、腫瘤、息肉或者不明原因的低位性腸梗阻、腹瀉、腹部腫塊兒及腹痛不明原因的都需要腸鏡檢查。ct檢查在臨床上對(duì)腦、胸、腹、四肢疾病的診斷有重要的意義。
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ct可以查出腸梗阻嗎腹部CT檢查可以查出腸梗阻,還能查明梗阻的部位、形成的大體原因等。一般情況下腸梗阻通過臨床表現(xiàn)、體格檢查和腹部平片檢查就能確診,有些梗阻原因不明確,可以通過腹部CT檢查可以進(jìn)一步明確有沒有占位、腸扭轉(zhuǎn)等情況。
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腸梗阻ct表現(xiàn)腸梗阻CT表現(xiàn)需要分為麻痹性腸梗阻以及機(jī)械性腸梗阻兩種情況,如彌漫性分布或糞石嵌頓、腫瘤等。1、麻痹性腸梗阻:一般情況下,麻痹性腸梗阻患者的CT表現(xiàn)為整個(gè)腸道都出現(xiàn)擴(kuò)張,呈彌漫分布,腸道內(nèi)還可見積氣、積液以及糞便等內(nèi)容物?;颊叱R愿姑洖橹饕Y狀,腹痛癥狀可能并不明顯。2、機(jī)械性腸梗阻:機(jī)械性腸梗阻患
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腸梗阻ct診斷腸梗阻的CT診斷有以下征象:第一,腸管內(nèi)的積氣積液增多,可以看到多發(fā)的氣液平面,氣液平面的形態(tài)可以長(zhǎng)短不一。第二,腸管的走行及分布紊亂。第三,可以看見鳥嘴征。第四,可以看見橫過性的粘連所帶。第五,可以看見漩渦征,提示有腸扭轉(zhuǎn)。第六,可以看到閉袢性的腸管。第七,在擴(kuò)張腸管的腸壁可以看到增厚分層現(xiàn)象。在