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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 2951次

• 骨囊腫手術(shù)創(chuàng)傷大嗎

  骨囊腫常見于青少年及兒童，男性高發(fā)，多見于四肢的長管狀骨，多位于干骺端或靠近生長板處，再逐漸向骨干移行，有自限性和自愈性。外科手術(shù)是過去常用的方法。手術(shù)方式，主要采用病灶刮除植骨術(shù)，充分顯露后，開足夠大的骨窗，一般應(yīng)與病灶的長短一致，對于一些部位如肱骨及股骨近端病變，為了防止術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折刮除病灶后應(yīng)使用金屬內(nèi)固定物進行固定，手術(shù)創(chuàng)傷較大。對于低齡兒童，由于手術(shù)容易損傷骨骺生長板，多采用保守治療，可以選擇局部病變處穿刺，并注射皮質(zhì)類固醇類藥物，定期拍片復(fù)查，如果囊腫沒有吸收，局部無愈合跡象，6個月可重復(fù)治療一次。相對大齡的兒童，特別是x線證實為活動期的，仍應(yīng)采用保守治療，合并病理骨折的，可待骨折愈合后再做進一步治療，手術(shù)是成年骨囊腫的首選治療方法。

  

  01:45
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3494次

• 如何可以治療骨囊腫
  患者出現(xiàn)了骨囊腫要及時的進行診斷治療，骨囊腫是一種良性的腫瘤，一般可以進行保守治療以及手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者的年齡，發(fā)病的部位，病變的活動期還是屬于靜止期，選擇合理的治療方案，比如是患肢的囊腫范圍不是很大，同時又不在負重的骨頭，一般來講可以先進行囊內(nèi)的皮質(zhì)類固醇注射，也就是保守治療，50%的病人能夠得到治愈。如果是患者的骨囊腫面積比較大，只有進行手術(shù)治療，主要是進行骨囊腫的切除，消滅囊腔，骨缺損部位一般可以進行植骨，如果是缺損面積比較大要進進行內(nèi)固定手術(shù)，預(yù)防骨折。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-02 1344次

• 如何運動治療骨囊腫
  骨囊腫的治療不存在進行運動治療方法。骨囊腫是一種良性的腫瘤，一般要及時的進行相關(guān)的診斷和處理，發(fā)現(xiàn)了骨囊腫，特別患者進行保守治療的時候一般避免一些劇烈的運動，否則的話容易出現(xiàn)病理性骨折。患者出現(xiàn)了是骨囊腫，要根據(jù)患者的骨囊腫類型進行相關(guān)的處理。比如患者是在活動期特別是10歲以下的患者，因為囊腫與骨骺板接近，一般它的距離小于5個毫米，要積極的進行保守治療，關(guān)節(jié)腔內(nèi)或者是囊腔內(nèi)可以注射皮質(zhì)類固醇，同時患者的肢體應(yīng)該是用石膏或者支具固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-02 1554次

• 骨囊腫如何治療
  病情分析：骨囊腫治療方法較多，臨床上主要采用的治療方法有保守治療，如石膏托骨牽引等，微創(chuàng)治療如經(jīng)皮內(nèi)注射激素、自體紅骨髓等，手術(shù)治療如病灶刮除術(shù)植骨術(shù)等。意見建議：骨囊腫患者在發(fā)生病理性骨折后，囊液流出囊腔，并刺激骨膜加速骨形成，可采取骨牽引、皮牽引式、石膏外固定等保守治療。手術(shù)治療后患者應(yīng)注意休息，一個月內(nèi)避免下地負重行走。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-10-31 402次

• 骨囊腫如何治療？
  病情分析：對于非活動期的骨囊腫，一般在囊內(nèi)可以注射皮質(zhì)類固醇，使囊腫消散，同時進行定期復(fù)查。出現(xiàn)比較大的囊腫可以進行手術(shù)治療，主要是進行囊腫的切除，植骨，鋼板內(nèi)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見建議：進行保守治療的時候，避免劇烈的運動，避免提重東西，這樣可以減少出現(xiàn)病理性骨折的情況。同時不要抽煙，不要喝酒。手術(shù)出來后要加強營養(yǎng)，多吃一些含鈣，含磷比較豐富的食物，還要適當(dāng)?shù)倪M行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 骨囊腫要如何治療
  患者出現(xiàn)的骨囊腫要進行手術(shù)治療或者是保守治療，這兩種方案主要是根據(jù)患者的年齡、發(fā)病的部位以及患者它的病變是處于活動期還是靜止期進行決定。比如患者年齡比較小，一般來講，同時患者的囊腫比較小，可以進行保守治療，可以使用囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是在局部可以進行環(huán)形鉆孔，一般50%的病人可以得到治愈。如果是沒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 303次

• 骨囊腫到底如何治療
  骨囊腫進行治療一般要根據(jù)患者的年齡，發(fā)病的部位以及它的臨床分型進行相關(guān)的診斷處理。第一，患者是在活動期一般要進行保守治療，可以在囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇或者是用石膏，支具固定患者的肢體，定期復(fù)查x片檢查，避免出現(xiàn)病理性骨折。如果是出現(xiàn)骨囊腫進行愈合一般可以繼續(xù)保守治療。第二，如果是它的面積越來越大，一般患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 269次