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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周?chē)纳窠?jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類(lèi)似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3123次

• 骨囊腫手術(shù)創(chuàng)傷大嗎

  骨囊腫常見(jiàn)于青少年及兒童，男性高發(fā)，多見(jiàn)于四肢的長(zhǎng)管狀骨，多位于干骺端或靠近生長(zhǎng)板處，再逐漸向骨干移行，有自限性和自愈性。外科手術(shù)是過(guò)去常用的方法。手術(shù)方式，主要采用病灶刮除植骨術(shù)，充分顯露后，開(kāi)足夠大的骨窗，一般應(yīng)與病灶的長(zhǎng)短一致，對(duì)于一些部位如肱骨及股骨近端病變，為了防止術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折刮除病灶后應(yīng)使用金屬內(nèi)固定物進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷較大。對(duì)于低齡兒童，由于手術(shù)容易損傷骨骺生長(zhǎng)板，多采用保守治療，可以選擇局部病變處穿刺，并注射皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，定期拍片復(fù)查，如果囊腫沒(méi)有吸收，局部無(wú)愈合跡象，6個(gè)月可重復(fù)治療一次。相對(duì)大齡的兒童，特別是x線證實(shí)為活動(dòng)期的，仍應(yīng)采用保守治療，合并病理骨折的，可待骨折愈合后再做進(jìn)一步治療，手術(shù)是成年骨囊腫的首選治療方法。

  

  01:45
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3670次

• 如何可以治療骨囊腫
  患者出現(xiàn)了骨囊腫要及時(shí)的進(jìn)行診斷治療，骨囊腫是一種良性的腫瘤，一般可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者的年齡，發(fā)病的部位，病變的活動(dòng)期還是屬于靜止期，選擇合理的治療方案，比如是患肢的囊腫范圍不是很大，同時(shí)又不在負(fù)重的骨頭，一般來(lái)講可以先進(jìn)行囊內(nèi)的皮質(zhì)類(lèi)固醇注射，也就是保守治療，50%的病人能夠得到治愈。如果是患者的骨囊腫面積比較大，只有進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行骨囊腫的切除，消滅囊腔，骨缺損部位一般可以進(jìn)行植骨，如果是缺損面積比較大要進(jìn)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，預(yù)防骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-02 1434次

• 骨囊腫如何治療？
  患者出現(xiàn)了骨囊腫，可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療。保守治療一般是由于患者骨囊腫不是很大，同時(shí)患者的骨囊腫是屬于活動(dòng)期，可以在囊內(nèi)注射地塞米松，有一半的患者可以達(dá)到治愈。如果是患者沒(méi)有完全治愈，患者在6個(gè)月后還可以重復(fù)注射一次。如果是出現(xiàn)效果不理想，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。主要的是對(duì)患者的囊腫進(jìn)行清除，如果是出現(xiàn)了比較大的骨缺損，一般要進(jìn)行取髂骨或者是同種異體骨進(jìn)行植骨，如果是缺損面積比較大，要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2212次

• 骨囊腫如何治療？
  病情分析：對(duì)于非活動(dòng)期的骨囊腫，一般在囊內(nèi)可以注射皮質(zhì)類(lèi)固醇，使囊腫消散，同時(shí)進(jìn)行定期復(fù)查。出現(xiàn)比較大的囊腫可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行囊腫的切除，植骨，鋼板內(nèi)固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。意見(jiàn)建議：進(jìn)行保守治療的時(shí)候，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免提重東西，這樣可以減少出現(xiàn)病理性骨折的情況。同時(shí)不要抽煙，不要喝酒。手術(shù)出來(lái)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含鈣，含磷比較豐富的食物，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 骨囊腫如何治療
  病情分析：骨囊腫治療方法較多，臨床上主要采用的治療方法有保守治療，如石膏托骨牽引等，微創(chuàng)治療如經(jīng)皮內(nèi)注射激素、自體紅骨髓等，手術(shù)治療如病灶刮除術(shù)植骨術(shù)等。意見(jiàn)建議：骨囊腫患者在發(fā)生病理性骨折后，囊液流出囊腔，并刺激骨膜加速骨形成，可采取骨牽引、皮牽引式、石膏外固定等保守治療。手術(shù)治療后患者應(yīng)注意休息，一個(gè)月內(nèi)避免下地負(fù)重行走。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-10-31 602次

• 骨囊腫如何治療
  骨囊腫在治療方面主要是采用手術(shù)治療和保守治療。沒(méi)有不適癥狀表現(xiàn)的患者一般是不需要做處理的，可以采取保守治療，但要定期到醫(yī)院做檢查；若出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適癥狀則建議進(jìn)行手術(shù)治療。不管采用哪一種治療方法，都建議患者要積極配合醫(yī)生去做治療，這樣可以確
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨囊腫到底如何治療
  骨囊腫具體的治療方式根據(jù)患者的年齡以及骨囊腫的大小，還有生長(zhǎng)的部位來(lái)決定，如果比較大，且患者符合手術(shù)條件，需要手術(shù)治療，如果患者年齡比較大，且骨囊腫比較小，可以注射激素類(lèi)藥物保守治療。骨囊腫患者要注意放輕松，特別是在手術(shù)之前，注意不要吃辛辣
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次