問視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落后,患者在進(jìn)行手術(shù)治療前要注意避免劇烈活動,否則會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的范圍進(jìn)一步加大。手術(shù)治療后,如果眼內(nèi)注入了硅油或氣體,要注意保持俯臥位或低頭位,嚴(yán)格禁止仰臥位睡覺,否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
意見建議:
視網(wǎng)膜脫離患者需要盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)后還需要點(diǎn)激素滴眼液來減輕炎癥反應(yīng),例如常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液,醋酸潑尼松龍滴眼液等。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠內(nèi)側(cè)九層合起來,我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開,是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€人都在這個部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,其實(shí)有很多禁忌,首先一定要注意,千萬不要進(jìn)行一些劇烈的活動,同時一定要盡快的去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看是什么原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫落,也一定要看看視網(wǎng)膜脫落的范圍和嚴(yán)重程度,然后一定要制定一個最合適的手術(shù)方式。視網(wǎng)膜脫落發(fā)生之后千萬不要再吃一些辛辣刺激的東西,也不要用手去揉眼睛,一定要保持眼部的健康,還是以清淡飲食為主,同時也一定要注意做完手術(shù)之后,千萬不要再進(jìn)行一些劇烈活動,也不要干一些重體力活,這個有可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜再次脫落。一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下按時用藥,還需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下定期去醫(yī)院復(fù)查,千萬不要熬夜,一定要養(yǎng)成一個良好的作息習(xí)慣,視網(wǎng)膜脫落即使做完手術(shù),也有可能會再次出現(xiàn)脫落,所以必須要小心。語音時長 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時,脫離對側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動時出現(xiàn)閃光,由于玻璃體渾濁,視野內(nèi)常有黑影飄動,若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在視力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運(yùn)動時有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病例,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。語音時長 1:11”
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視網(wǎng)膜脫落有什么表現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開來,會對視功能造成嚴(yán)重的影響,主要表現(xiàn)是周邊部的視野中有拉幕布一樣的暗影,隨著視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大,這個暗影也逐漸擴(kuò)大,當(dāng)視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)的時候,視力也開始出現(xiàn)下降。
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什么引起視網(wǎng)膜脫落一般來說視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的原因是非常多的,高度近視和視網(wǎng)膜變性,就非常容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,當(dāng)然糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期也會發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫落,受到外傷之后呢,也會發(fā)生外傷性的視網(wǎng)膜脫落,所以說那一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,一定要去醫(yī)院看一下。
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視網(wǎng)膜脫落有什么辦法視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病,越早的進(jìn)行手術(shù),對術(shù)后的視力恢復(fù)就有重大的幫助。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落,視神經(jīng)會長期處于缺氧的狀態(tài),時間較長,就算是視網(wǎng)膜復(fù)位,視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜,使視網(wǎng)膜與眼部內(nèi)壁分離,就必須做較為復(fù)雜的手術(shù),手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來
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視網(wǎng)膜脫落有什么癥狀視網(wǎng)膜脫落一般指的是視網(wǎng)膜脫離,即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離,患者常有閃光感、眼前漂浮物、視野缺損、中心視力障礙的癥狀。1、閃光感:眼前出現(xiàn)閃光感,是視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀,主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)光斑或光點(diǎn),有時像閃光燈,一般最先出現(xiàn)在視野的邊緣,存在著移動性,會感覺逐漸移動到視野的中央。2、眼前漂浮