問(wèn)肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些
病情描述:
肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血,是因?yàn)楦斡不鸬拈T靜脈高壓導(dǎo)致食管下段胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引起的。這種出血血量較大,大多表現(xiàn)為突然大量的嘔血,還有柏油樣的黑便。
意見建議:
肝硬化并發(fā)上消化道出血是非常嚴(yán)重的疾病,如果處理不及時(shí),很容易出現(xiàn)休克及生命危險(xiǎn),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)注意避免暴飲暴食,以柔軟易消化的食物為主。如果長(zhǎng)期臥床要注意預(yù)防便秘。
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消化道出血的并發(fā)癥有哪些消化道出血的并發(fā)癥有失血性貧血、失血性休克,甚至死亡。失血性貧血是由于消化道出血后,患者可能會(huì)因?yàn)閾p失過(guò)多的紅細(xì)胞,而出現(xiàn)貧血。出現(xiàn)貧血以后,患者會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白、四肢無(wú)力等等。消化道出血的患者如果出血量大,并且可能會(huì)迅速發(fā)生失血性休克,患者會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、出汗、脈搏減弱、呼吸加快、心率加快、血壓下降、四肢發(fā)涼、尿量減少,甚至意識(shí)喪失。消化道出血如果量比較大,心腦等重要臟器的供氧就會(huì)不足,就沒有辦法維持正常的生理功能,甚至?xí)?dǎo)致死亡。消化道出血后,如果不能及時(shí)的救治,就可能會(huì)出現(xiàn)休克,甚至死亡,所以發(fā)生消化道出血以后,要及時(shí)進(jìn)行治療。01:26
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會(huì)導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個(gè)肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個(gè)門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張,容易導(dǎo)致一個(gè)下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個(gè)下消化道出血的,這個(gè)時(shí)候我們也需要緊急處理。01:01
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因主要是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的一小部分患者可能是并發(fā)急性胃黏膜糜爛或者有消化性潰瘍導(dǎo)致的,對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血,一般出血量都比較大。有的患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克等臨床表現(xiàn),需要積極的補(bǔ)液、輸血等對(duì)癥治療。如果內(nèi)科止血效果不好的話,還需要經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行治療,大部分患者經(jīng)過(guò)治療以后出血是可以止住的。一小部分患者可能出血太大會(huì)危及到生命,肝硬化患者平時(shí)需要注意生活方式,需要注意休息,清淡飲食,尤其不要吃堅(jiān)硬、粗燥的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血后肝硬化的病人,因?yàn)殚T靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的,這種情況比較危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因?yàn)橄莱鲅螅麜?huì)出現(xiàn)的血容量性休克,就有可能引起死亡。同時(shí)也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥,包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等,所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面:第一,上消化道出血的治療。目前一般來(lái)說(shuō)可以考慮進(jìn)行藥物止血,比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療,另外除了積極的止血之外,還要注意補(bǔ)液和輸血,如果達(dá)到了輸血的指征,一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二,肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后,要積極的針對(duì)肝硬化的病因做出處理,同時(shí)積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況,要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因是什么病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因比較多,首先考慮的是門脈高壓癥,由于肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期以后產(chǎn)生門脈高壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈高壓性胃病以及食管胃底靜脈曲張,會(huì)誘發(fā)消化道出血的現(xiàn)象。肝硬化并發(fā)上消化道出血還與胃黏膜血流量減少、肝源性的消化潰瘍有關(guān),所以說(shuō)要查明原因后給予對(duì)癥治療比較好。意見建議:患者在治療期間要注意休息,注意飲食要以清淡為主,還要保持心情舒暢,不要生悶氣,因?yàn)楹玫男那閷?duì)于病情的恢復(fù)是有幫助的。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血后如何治療病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血后主要是以應(yīng)用藥物保守治療為主,還要根據(jù)患者的病情對(duì)癥治療,如補(bǔ)充液體,輸血提高血容量,避免導(dǎo)致血壓過(guò)低,重要臟器缺血,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。意見建議:患有肝硬化,食道、胃底靜脈曲張的患者,平時(shí)注意生活中要進(jìn)食易消化、清淡飲食,不要進(jìn)食辛辣和刺激的食品,避免堅(jiān)硬的的食物,避免這些食品損傷曲張的血管,導(dǎo)致破裂。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因肝硬化因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn),門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張,如果患者平時(shí)飲食沒有注意,經(jīng)常吃過(guò)熱的食物或者過(guò)于粗糙、過(guò)于堅(jiān)硬的食物,那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂,然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過(guò)熱的食物,還有過(guò)于堅(jiān)硬、過(guò)于粗糙的食物導(dǎo)致。
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記