問肝硬化并發(fā)上消化道出血后如何治療
病情描述:
肝硬化并發(fā)上消化道出血后如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血后主要是以應(yīng)用藥物保守治療為主,還要根據(jù)患者的病情對(duì)癥治療,如補(bǔ)充液體,輸血提高血容量,避免導(dǎo)致血壓過低,重要臟器缺血,還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。
意見建議:
患有肝硬化,食道、胃底靜脈曲張的患者,平時(shí)注意生活中要進(jìn)食易消化、清淡飲食,不要進(jìn)食辛辣和刺激的食品,避免堅(jiān)硬的的食物,避免這些食品損傷曲張的血管,導(dǎo)致破裂。
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施:一般治療,補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量,糾正低血壓休克,輸血糾正貧血,使用止血藥物治療,比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?;颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血,內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除,加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離,或門靜脈和腔靜脈分流術(shù),以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞,對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞,經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),即TIPSS,讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈,門靜脈的壓力可以得到顯著的降低,減少胃底靜脈曲張的血流。02:10
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肝硬化并發(fā)上消化道出血后如何治療肝硬化并發(fā)上消化道出血這是一種特別嚴(yán)重的疾病,一定要進(jìn)行及時(shí)的處理。一般是去消化科或者是傳染科進(jìn)行處理,需要緊急得輸液或者輸血來維持生命體征的平穩(wěn),糾正休克。而且要盡早的在電子胃鏡的指導(dǎo)下,進(jìn)行破裂血管套扎治療。要禁止飲食而且要預(yù)防感染,預(yù)防肝性腦病的形成。需要結(jié)合實(shí)際情況來看,通過科學(xué)合理的治療,其實(shí)很多患者病情都可以平穩(wěn)?;颊咴诎l(fā)病期間要臥床休息,隨著病情改善之后可以逐漸的恢復(fù)飲食。語音時(shí)長 01:12”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血后肝硬化的病人,因?yàn)殚T靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的,這種情況比較危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因?yàn)橄莱鲅?,他?huì)出現(xiàn)的血容量性休克,就有可能引起死亡。同時(shí)也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥,包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等,所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面:第一,上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進(jìn)行藥物止血,比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療,另外除了積極的止血之外,還要注意補(bǔ)液和輸血,如果達(dá)到了輸血的指征,一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二,肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后,要積極的針對(duì)肝硬化的病因做出處理,同時(shí)積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況,要根據(jù)個(gè)人情況來決定。語音時(shí)長 01:30”
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因是什么病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因比較多,首先考慮的是門脈高壓癥,由于肝硬化時(shí)代長期以后產(chǎn)生門脈高壓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈高壓性胃病以及食管胃底靜脈曲張,會(huì)誘發(fā)消化道出血的現(xiàn)象。肝硬化并發(fā)上消化道出血還與胃黏膜血流量減少、肝源性的消化潰瘍有關(guān),所以說要查明原因后給予對(duì)癥治療比較好。意見建議:患者在治療期間要注意休息,注意飲食要以清淡為主,還要保持心情舒暢,不要生悶氣,因?yàn)楹玫男那閷?duì)于病情的恢復(fù)是有幫助的。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些病情分析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,是因?yàn)楦斡不鸬拈T靜脈高壓導(dǎo)致食管下段胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引起的。這種出血血量較大,大多表現(xiàn)為突然大量的嘔血,還有柏油樣的黑便。意見建議:肝硬化并發(fā)上消化道出血是非常嚴(yán)重的疾病,如果處理不及時(shí),很容易出現(xiàn)休克及生命危險(xiǎn),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)注意避免暴飲暴食,以柔軟易消化的食物為主。如果長期臥床要注意預(yù)防便秘。
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肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因肝硬化因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn),門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張,如果患者平時(shí)飲食沒有注意,經(jīng)常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅(jiān)硬的食物,那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂,然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過熱的食物,還有過于堅(jiān)硬、過于粗糙的食物導(dǎo)致。
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肝硬化引起的消化道出血如何治療肝硬化引起的消化道出血,一般治療以止血對(duì)癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽,酚磺乙胺等藥物,口服凝血酶,肌肉注射立止血藥物進(jìn)行治療。如果病人失血量大,根據(jù)病人實(shí)際病情給予靜脈輸入新鮮紅細(xì)胞懸液進(jìn)行治療,有效補(bǔ)充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病