問(wèn)如何治療腎盞憩室結(jié)石
病情描述:
如何治療腎盞憩室結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盞憩室結(jié)石主要采取解痙、止痛,抗感染等對(duì)癥治療。如果腎盞結(jié)石較大,可以采用體外碎石或經(jīng)輸尿管軟鏡碎石取石或者是經(jīng)皮腎鏡碎石取石。具體治療方法需要根據(jù)患者病情決定。
意見(jiàn)建議:
建議泌尿系結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受相關(guān)檢查,如超聲、泌尿系X線等,明確結(jié)石部位以及大小采取有針對(duì)性的治療。平時(shí)注意多飲水,多排尿,多參加體育鍛煉等,可以促進(jìn)小結(jié)石的排出。
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腎盞結(jié)石的發(fā)病特點(diǎn)腎盞結(jié)石的發(fā)病特點(diǎn),因?yàn)槲覀兇騻€(gè)比方來(lái)說(shuō),腎盞結(jié)石,是存留在我們小房間里面,它有時(shí)候因?yàn)槟I盞口的狹窄,盞頸太長(zhǎng)它很難自然排出,一般來(lái)說(shuō),臨床上沒(méi)有很特殊的癥狀和表現(xiàn),當(dāng)然也會(huì)有輕微的腰部疼痛,可能鏡下有血尿。腎盞的結(jié)石的處理,一般來(lái)說(shuō)小于1公分,就是說(shuō)0.8公分以下的結(jié)石,上中盞的結(jié)石,可以考慮體外震波碎石,軟鏡的治療,當(dāng)然對(duì)下盞的結(jié)石要不要處理,現(xiàn)在爭(zhēng)議非常的大,有時(shí)候患者的積極性和愿望,也可以給我們治療方式的選擇上,提供更有效的一些信息。01:01
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如何治療腎盞憩室結(jié)石腎盞憩室內(nèi)的結(jié)石治療方式,主要是應(yīng)用手術(shù)治療的方式,一般情況下,采用保守治療或者是體外沖擊波碎石,效果往往都是比較差的。手術(shù)治療又分為兩種情況,第一種情況是進(jìn)行輸尿管軟鏡碎石手術(shù),通過(guò)輸尿管放置輸尿管鞘,然后進(jìn)入輸尿管軟鏡到達(dá)腎臟,找到腎盞憩室,進(jìn)入之后將結(jié)石擊碎。第二個(gè)情況是應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)的方式,從腰部建立皮腎通道進(jìn)入腎鏡,尋找腎盞憩室,然后將結(jié)石擊碎,取出體外。同樣是腎盞憩室結(jié)石,手術(shù)也有簡(jiǎn)單和復(fù)雜之分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎盞憩室結(jié)石的治療無(wú)癥狀的腎盞憩室結(jié)石不必治療,只在腎盞憩室結(jié)石反復(fù)發(fā)生血尿、感染、腰痛等癥狀時(shí)才需治療。根據(jù)影像學(xué)檢查,腎盞憩室出口是開(kāi)放的,而且長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)10毫米,結(jié)石體積不應(yīng)大于10毫米,憩室至少存在部分的功能。體外沖擊波碎石是腎盞憩室結(jié)石的治療選擇期,其療效在很大程度上取決于憩室現(xiàn)有的功能和形態(tài)。腎盞憩室多發(fā)生在右腎上盞,結(jié)石常與肋骨重疊而影響定位。當(dāng)用x線定位,可是適當(dāng)傾斜體位和抬高上半身,減少肋骨與結(jié)石的重疊度;采用超聲定位,可取健側(cè)仰臥位,超聲探頭從患側(cè)肋犄角掃描身軀結(jié)石,以避開(kāi)肋骨的干擾。由于結(jié)石接近肺底部,若呼吸幅度大,可在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下手動(dòng)觸發(fā),盡量避免傷及肺組織。腎盞憩室結(jié)石在體外沖擊波碎石,操作技術(shù)上與腎盞結(jié)石相似,應(yīng)在允許的沖擊劑量范圍內(nèi),充分粉碎結(jié)石,使細(xì)小的粉末通過(guò)憩室頸部順利沖出。沖擊時(shí)應(yīng)避開(kāi)憩室出口,防止憩室口術(shù)后的水腫,造成日后排石困難。由于腎盞憩室結(jié)石存在的空間狹小,結(jié)石粉碎后難以充分散開(kāi)。在碎石過(guò)程中,判斷其粉碎程度是困難的。因此,常規(guī)的額外劑量,被視為治療的終點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
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什么叫腎盞憩室結(jié)石病情分析:腎盞憩室結(jié)石主要是指的結(jié)石位于腎盞憩室之內(nèi),體積可大可小。腎盞憩室的出口一般都比較小,治療起來(lái)也存在一定的難度,需要通過(guò)相應(yīng)的檢查,判斷是否需要治療,同時(shí)判斷選擇治療方法。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)了腎盞憩室結(jié)石不必過(guò)于的緊張,直接到醫(yī)院進(jìn)行彩超,CT等檢查判斷病情,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇治療方法。平時(shí)需要多飲水,多排尿,注意休息,治療完成之后也需要注意復(fù)查。
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