問蹲下時膝蓋響是為什么
病情描述:
蹲下時膝蓋響是為什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝蓋蹲下以后會出現(xiàn)響聲,原因考慮兩方面:第一方面還是生理性彈響,一般沒有臨床癥狀,不需要特殊處理。第二方面是病理性彈響,主要還是由于存在有骨性關(guān)節(jié)炎,半月板損傷等情況,就會引起膝蓋發(fā)出響聲。
意見建議:
要想明確診斷,需要根據(jù)臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通X線光片,膝關(guān)節(jié)的CT以及膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查就可以明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。
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下蹲時膝蓋響是什么原因下蹲時膝蓋響,是膝蓋骨和股骨之間的摩擦造成的,是由于膝蓋骨的問題,或是膝蓋骨和股骨之間關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)問題。正常的膝蓋,有大腿骨即股骨、小腿骨即脛骨和腓骨,兩者是上下的結(jié)構(gòu),其前方還有髕骨也叫膝蓋骨,此骨頭主要是在大腿骨上面,可以來回的移動。大腿骨上面遠(yuǎn)端有一個槽,即滑車正好是容納前面膝蓋骨的。在伸屈的過程中,膝蓋骨在股骨滑車間滑動。如果是下蹲時膝蓋響,是膝蓋骨和股骨之間的摩擦出現(xiàn)問題,如膝蓋骨的位置不好,膝蓋骨歪出現(xiàn)偏內(nèi)或偏外,不是在股骨中間下蹲時就會響,或者是長期的膝蓋骨和股骨的摩擦使膝蓋骨或者股骨表面的軟骨受傷,甚至有時候軟骨都沒有了,出現(xiàn)增生,這時在蹲起的過程中,會出現(xiàn)膝蓋骨和股骨之間,骨與骨之間的直接摩擦,而沒有軟骨會出現(xiàn)各種各樣的響聲,甚至有時蹲下起不來,因為一發(fā)力膝蓋骨就疼。02:03
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蹲下時膝蓋響是為什么患者下蹲的時候出現(xiàn)膝蓋響,有可能是出現(xiàn)半月板損傷的情況,特別是半月板1度2度的損傷,一般要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療,比如讓患者避免一些劇烈的運動,及時的進(jìn)行CT檢查,磁共振檢查,觀察半月板損傷的嚴(yán)重程度。如果是半月板1度,2度損傷,一般可以進(jìn)行保守治療,石膏固定4周到6周,拆石膏加強功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)的半月板損傷就能夠愈合。如果是患者半月板,3度,3度損傷,這個時候一般建議患者,進(jìn)行手術(shù)治療,大部分是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),一般是關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行半月板修復(fù)手術(shù)。語音時長 01:08”
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蹲下膝蓋響蹲下時膝蓋出現(xiàn)彈響有很多原因,首先考慮是否有半月板的損傷,在運動或者是長時間的關(guān)節(jié)的活動后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的勞損,都可能引起半月板損傷,損傷之后,破裂的半月板在屈伸關(guān)節(jié)的時候,尤其是極度下蹲和上下樓梯等,都有可能關(guān)機腔內(nèi)有滑動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的異常彈響,另外還有一些包括關(guān)節(jié)游離體的軟骨損傷,損傷后的軟骨在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體,會不斷在關(guān)節(jié)腔的各部位進(jìn)行滑動,屈伸關(guān)節(jié)時若出現(xiàn)卡壓,就會形成彈響。另外還有滑膜炎的病癥,比如滑膜皺襞綜合征,屈伸時可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的交錯和彈響,所以首先要明確原因,對于彈響時間久,要去做磁共振明確診斷,如果診斷明確,情況比較嚴(yán)重,比如是出現(xiàn)游離體和半月板的三度損傷,就應(yīng)該去做手術(shù)治療,將半月板修復(fù),將游離體取出,或是對滑膜皺襞進(jìn)行清除,都能夠很好的改善癥狀。語音時長 01:43”
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