問腦梗塞腦出血鑒別診斷是怎么回事
病情描述:
腦梗塞腦出血鑒別診斷是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病癥狀,有些相似,但也存在不同點,腦梗塞大多平時就存在腦供血不足表現(xiàn),可以經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈,另外一般是在安靜的時候發(fā)病,而腦出血大多有高血壓病史,一般在情緒激動的時候發(fā)病,腦出血還會表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,有劇烈頭疼和嘔吐,另外兩者ct檢查也可以進(jìn)行區(qū)分,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,而腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
意見建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時之內(nèi)的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險因素。01:07
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腦梗塞腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病,癥狀上有一些相似,但是兩者也是存在區(qū)別的。腦梗塞大多數(shù)是在安靜的時候發(fā)病,可以表現(xiàn)為突發(fā)頭疼、頭暈,也可以出現(xiàn)肢體的偏癱、口角歪斜等癥狀,而腦出血一般是在情緒激動或者是在剛吃完飯的時候出現(xiàn)發(fā)作,主要是因為這個時間血壓容易波動,所以容易誘發(fā)腦出血,腦出血的主要癥狀是出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和噴射性嘔吐,也可以出現(xiàn)肢體偏癱和口角歪斜。而兩者通過ct檢查是能夠進(jìn)行完全區(qū)分的,腦梗塞在ct表現(xiàn)上是為低密度的,而腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團(tuán)塊樣影,一般是橢圓形,周圍可以因為受壓而出現(xiàn)水腫帶,另外會壓迫一側(cè)的側(cè)腦室,導(dǎo)致側(cè)腦室變窄,也可以出現(xiàn)中線移位。語音時長 1:18”
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腦出血腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞在發(fā)作后癥狀有一些相似,但也存在不同點,主要是通過三個方面進(jìn)行鑒別。第一個。是病史上,腦出血一般有高血壓的病史,高血壓會引起血壓反復(fù)波動,容易引起血管的破裂而引起出血;另外,腦出血一般是在情緒激動的時候發(fā)病,而腦梗塞大多數(shù)有糖尿病、冠心病或者是有高血脂等病史,平時可以經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀,主要還是因為腦供血不足引起,在發(fā)病的時候主要是在安靜的時候發(fā)病。第二點、是癥狀上,腦出血在癥狀上可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭疼和嘔吐,這主要是因為進(jìn)行顱內(nèi)壓增高所致,而腦梗塞主要是因為在發(fā)作的時候顱壓高的癥狀不明顯,所以很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐癥狀,可以出現(xiàn)一般的頭疼和頭暈。另外,在影像學(xué)檢查查也是不一樣,做ct的時候腦出血可以表現(xiàn)為顱內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則,與周圍腦組織分界清晰,而腦梗塞在ct表現(xiàn)上是腦內(nèi)的低密度病灶,一般形狀不規(guī)則邊界不清,通過上述的三點就能夠進(jìn)行區(qū)分。語音時長 1:41”
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷是怎么回事腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,癥狀上有一些相似,都可以出現(xiàn)肢體偏癱,語言不清,口角歪斜和失語的癥狀,但是兩者也存在明顯的區(qū)別,腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動的時候發(fā)病,可以存在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),比如頭疼和頻繁的嘔吐。 腦梗塞一般平時會經(jīng)常有頭痛頭暈的表現(xiàn),主要是因為腦供血不足引起,一般在安靜的時候發(fā)病,很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,另外在ct表現(xiàn)上也完全不同,腦出血在ct上有腦內(nèi)高密度團(tuán)塊,占位效應(yīng)明顯,周邊可以因為受壓導(dǎo)致水腫帶,另外可以出現(xiàn)腦室的擠壓變形,也可以出現(xiàn)中線移位,而腦梗塞在急性發(fā)病的時候ct看不出來,在發(fā)病八小時以后能夠看到腦內(nèi)低密度病灶。
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腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,兩者癥狀有些相似,但也存在不同點,腦梗塞大多數(shù)平時有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn),另外一般是在安靜的時候發(fā)病,而腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動的時候發(fā)病,腦出血還會有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀,兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶,并且在急性期是看不出來的,需要發(fā)病八小時以后才能夠看到,而腦出血發(fā)病后就能夠看出來,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,這兩者癥狀有一些相似,在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱,以及吞咽困難,言語不清,飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀,嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上,也是存在明顯差異的。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因為高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致,是因為血流反復(fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。