問(wèn)胃及十二指腸潰瘍用藥有哪些
病情描述:
胃及十二指腸潰瘍用藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防并發(fā)癥,防止復(fù)發(fā)。通過(guò)幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門(mén)螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展。通過(guò)抑制胃酸分泌的藥物來(lái)減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃的侵襲作用,主要包括h2受體拮抗劑和ppi類(lèi)藥物,同時(shí)通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃黏膜均有益于消化性潰瘍的愈合。
意見(jiàn)建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái),然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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引起胃十二指腸潰瘍的原因有哪些引起胃或者十二指腸潰瘍發(fā)生的病因主要有以下幾點(diǎn):第一,幽門(mén)螺旋桿菌感染。幽門(mén)螺旋桿菌感染,我們說(shuō)無(wú)HP則無(wú)潰瘍,它是我們潰瘍的最主要的病因,可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會(huì)在胃鏡下或者做快速尿素酶實(shí)驗(yàn),或者是做碳13或14的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)。第二,高胃酸分泌狀態(tài)。這個(gè)有條件的醫(yī)院是可以測(cè)24小時(shí)的胃酸的分泌的,我們?nèi)绻委煼桨付疾畈欢嘁膊皇潜仨氁欢y(cè)HP值。如果這個(gè)病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生,而且經(jīng)這些治療以后他療效也不是很好,或者他發(fā)生的潰瘍是多發(fā)性的、復(fù)合性的,復(fù)合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍,而且如果發(fā)生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置,我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤,它就會(huì)引起我們胃酸分泌很高,這個(gè)就從病因上去治療了。第三,平常吃阿司匹林之類(lèi)的非甾體類(lèi)消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人,甚至潰瘍伴出血的病人,我們一定要停服這些藥物的。第四,應(yīng)激狀態(tài)??梢允鞘中g(shù),大手術(shù)的應(yīng)激狀態(tài),也可以是心梗、腦梗,還可能是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,或者是大面積的燒傷,這種情況都可以有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,一般可能會(huì)伴有出血糜爛的發(fā)生。第五,平常生活飲食不規(guī)律,酗酒、暴食暴飲,或者是辛辣的食物反復(fù)的刺激,還有可能就是吸煙,這些情況都可以導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。02:23
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類(lèi),包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括圈酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等,另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天??笻P治療結(jié)束后,我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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胃及十二指腸潰瘍中藥胃及十二指腸潰瘍中藥要對(duì)癥來(lái)治療,針對(duì)胃滯食積,癥候是胃脘脹滿疼痛,不思飲食,惡心嘔吐,便溏不爽,舌暗紅,苔厚膩,脈沉遲,方藥為枳實(shí)導(dǎo)滯丸和保和丸加減。處方:枳實(shí)十克,白術(shù)十克,青皮十克,陳皮十克,半夏十克,厚樸十克,連翹十五克,神曲十五克,山楂十五克,大黃三克,甘草五克。方解:方用神曲山楂消食導(dǎo)滯,白術(shù)、陳皮、半夏化濕和胃,枳實(shí)、厚樸清脾行氣化積,連翹、大黃清熱散結(jié),導(dǎo)滯致下行,甘草調(diào)和諸藥,諸藥合用不僅能夠清除食積機(jī)制,能夠恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類(lèi),包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門(mén)螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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胃及十二指腸潰瘍?cè)趺创_診病情分析:胃及十二指腸潰瘍的確診主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查,消化道鋇餐,呼氣試驗(yàn)檢查等相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行確診診斷。意見(jiàn)建議:對(duì)于胃及十二指腸潰瘍的患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,忌煙酒,濃茶,咖啡,避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物。
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胃及十二指腸潰瘍?cè)趺创_診一般來(lái)說(shuō),胃和十二指腸潰瘍的確診,主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及胃鏡檢查結(jié)果來(lái)確定。通常情況之下,胃和十二指腸潰瘍的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,而且,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,甚至嚴(yán)重的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀,所以,一定要引起足夠的重視及警惕。建議這時(shí)候患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,最好做
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門(mén)螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引