問胃及十二指腸潰瘍用藥有哪些
病情描述:
胃及十二指腸潰瘍用藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化性潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防并發(fā)癥,防止復(fù)發(fā)。通過幾十年的發(fā)展,消化性潰瘍藥物治療,經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展。通過抑制胃酸分泌的藥物來減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃的侵襲作用,主要包括h2受體拮抗劑和ppi類藥物,同時(shí)通過根除幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜均有益于消化性潰瘍的愈合。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個(gè)是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再?gòu)?fù)查胃鏡的話,潰瘍長(zhǎng)得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括圈酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等,另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天??笻P治療結(jié)束后,我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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治療胃及十二指腸潰瘍胃和十二指腸潰瘍都屬于消化性潰瘍,消化性潰瘍它的病理一般都是由于胃酸分泌過多,以及胃和十二指腸黏膜的防御能力的下降所導(dǎo)致,所以在治療胃和十二指腸潰瘍的治療的選擇,一般都是抑酸,第二個(gè)就是護(hù)胃治療。同時(shí)還需要了解患者是否有幽門螺桿菌的感染,因?yàn)槿绻颊哂杏拈T螺桿菌的感染,這個(gè)時(shí)候,如果不根除用了桿菌患者的潰瘍,也是不容易愈合的,所以說對(duì)于有幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍的患者來說,是需要根除幽門螺桿菌的,目前的使用的四聯(lián)療法,具體的藥物就是一種質(zhì)子泵抑制劑,然后加兩種抗生素,加一個(gè)鉍劑,一共服用十四天來進(jìn)行治療,同時(shí)還可以用修復(fù)胃腸道黏膜的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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胃及十二指腸潰瘍?cè)趺创_診病情分析:胃及十二指腸潰瘍的確診主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,同時(shí)結(jié)合胃鏡檢查,消化道鋇餐,呼氣試驗(yàn)檢查等相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行確診診斷。意見建議:對(duì)于胃及十二指腸潰瘍的患者,平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,忌煙酒,濃茶,咖啡,避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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胃及十二指腸潰瘍?cè)趺创_診一般來說,胃和十二指腸潰瘍的確診,主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及胃鏡檢查結(jié)果來確定。通常情況之下,胃和十二指腸潰瘍的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀,而且,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,甚至嚴(yán)重的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀,所以,一定要引起足夠的重視及警惕。建議這時(shí)候患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,最好做