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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 4901次

• 食管癌的治療用什么方法

  實際上一旦發(fā)生癌變之后，它主要的治療方法無非三類：第一，我們常說的不能手術，不能手術就是放療，就是傳說中的烤電。那么烤電對于一些種類的食管癌，還是效果比較好的，比如鱗癌，這個就比較敏感。那么對于一些腺癌，往往放療也就烤電，效果不是很好。第二，早期的食管癌可以在我們的胃鏡下做局部切除，把長癌的那塊黏膜給切掉，這樣切下來之后在病理顯微鏡下看一下深度和廣度有沒有夠。如果切干凈了，我們就避免開刀了，這個特別適合一些年齡大的，不耐受手術的這一類人群。第三，是手術，如果放療和內鏡下都不能解決的，可能最后還是手術來解決，手術做食道的切除。根據(jù)腫瘤的部位，是做全食道，還是一部分食道的切除。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-20 4485次

• 頸部食管癌用什么診斷
  食管通常分為四段：一是頸段食管；二是胸上段食管；三就是胸中段食管；四是胸下段食管以及食管胃的交界。發(fā)生在最上面一段的食管癌將其稱之為頸部食管癌，頸部食管癌向其他部位食管癌一樣，其明確診斷是需要病理組織的，即病理診斷是診斷食管癌的金標準。病理組織的獲取，臨床上通常使用食管鏡或者是胃鏡去切取食管癌癌腫的組織做病理加免疫組化，目的是明確診斷食管癌的病理類型。根據(jù)胸部ct以及全身的pet-ct等綜合檢查去評估患者的食管癌分期；根據(jù)患者的分期以及病理的情況來決定后續(xù)的治療手段，是手術，還是放療，還是化療等。
  語音時長 01:14”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-23 1841次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術切除，因手術的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關，認為胸膜頂吻合因手術視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯，術后肺功能影響明顯，建議少用。也有不少人認為頸部吻合可因吻合口位置高而出現(xiàn)胃食管反流嚴重，吻合口瘺的發(fā)生也較高，也有人懼怕食管癌，跳躍性轉移特性和胸腔內吻合，一旦發(fā)生吻合口瘺，死亡率高，而謹慎選擇。頸部吻合口發(fā)生的吻合口瘺為4%高于胸內吻合的1%，但是頸部吻合口瘺在胸腔外，在體表，吻合口瘺便于處理，引流換藥更方便，比較容易更快速控制。而胸內吻合口瘺一旦發(fā)生引流不充分，由于消化液漏出對臟器持續(xù)腐蝕刺激，導致死亡率風險較高，故我們認為頸部吻合口風險較胸內吻合口風險小，手術方式簡單可操作。
  語音時長 01:51”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-11 2454次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 食管癌診斷方法是什么
  病情分析：在臨床上食管癌的診斷方法主要是包括食管鋇劑x線造影、食管鏡檢查、纖維胃鏡檢查、CT檢查等，另外病人也可以通過一些組織病理學的檢查來進行診斷的，此病早發(fā)現(xiàn)就應該早治療。意見建議：建議病人首選手術治療的方法去治療，然后平時的飲食結構一定要合理，要平衡好營養(yǎng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1302次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術切除，因手術的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關，認為胸膜頂吻合因手術視野小，危險性大，胸胃對肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次