問成人腦積水如何治療
病情描述:
成人腦積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
成年人的腦積水治療方案的選擇來講多種多樣,一定要明確他到底是哪一種類型的腦積水,這樣才能夠更加明確治療方案的選擇。
意見建議:
比如說如果是脈絡(luò)膜乳頭狀瘤所引起的腦積水,這個時候就主要還是以手術(shù)切除腫瘤為主,但是如果是因為外傷或者是腦血管病引起的梗阻性腦積水,那么可以采取第三腦室造瘺的方式進(jìn)行治療,也可以采取腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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成人腦積水非要手術(shù)嗎成人腦積水是否需要手術(shù)呢,主要是根據(jù)患者的這個癥狀來看。因為有一些成人腦積水,他發(fā)現(xiàn)腦積水的時候,可能是一次偶然的機(jī)會,或者是近期有不舒服的情況下,做了頭CT,發(fā)現(xiàn)自己有腦積水,但是他這個腦積水,好多是很小的時候,或者是先天性的,他并不是一個后天,就是當(dāng)時發(fā)生的這樣一個情況,所以說它又叫做,慢性的這種相對靜止性腦積水。當(dāng)這個病人,沒有很明顯的癥狀的時候,或者是不影響生活的時候,可以考慮觀察,并不是非要手術(shù)。但是有一些后天性的,包括這種外傷出血,包括這種開顱手術(shù)之后,繼發(fā)的這種腦積水,已經(jīng)影響到患者的這個意識了,有些人就昏迷了,因為腦積水,有些人頭疼的厲害,有些人頻繁的嘔吐,當(dāng)有這些癥狀的時候呢,要考慮進(jìn)行這種腦積水的治療。而這部分病人呢,腦脊液又往往不干凈,所以進(jìn)行傳統(tǒng)的這種,腦室腹腔分流術(shù),往往會失敗,這個時候我們腦脊液科建議,他先要進(jìn)行這種改良式的,腦脊液長程的引流,同時利用一些特殊的方法,把他這個腦脊液,凈化得跟正常腦脊液一樣了之后,再利用特殊的,這個腦脊液分流的手術(shù)的方法,最終達(dá)到這種成功,避免分流術(shù)后的,這種分流管的堵塞、分流感染,包括過度引流,過度分流等等這些并發(fā)癥,使患者達(dá)到一個最佳的狀態(tài)。02:31
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病,它這個發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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成人腦積水治療成人腦積水的存活時間,主要與腦積水的原因有關(guān)。外傷引起的腦積水,應(yīng)解決外科情況,癥狀較輕微可不做處理。出現(xiàn)頭痛,嘔吐等癥狀,無法改善的患者,可進(jìn)行側(cè)腦室外引流。腦積水沒有晚期的概念,外傷引起,必須進(jìn)行分流術(shù)。部分年齡大或者其他疾病的患者,可能導(dǎo)致腦萎縮,腦積水,癥狀輕微,可暫時不做處理。一到二年后通過ct,磁共振的復(fù)查,了解腦積水的程度。出現(xiàn)記憶力越來越差,走路越來越不穩(wěn)重的患者,藥物無法緩解的,可進(jìn)行腹腔閉式引流術(shù),以減輕腦積水壓力。語音時長 1:32”
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,其中對于急性腦積水患者來說首先要采取降低顱內(nèi)壓的方法,可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進(jìn)行脫水治療,可以緩解顱內(nèi)壓力,但是只能在短期內(nèi)控制顱內(nèi)壓力,從長期效果來看并不理想。第二類治療方法是手術(shù)治療,是目前作為治療腦積水的最主要的方法,最常采用的方法是行腦室腹腔分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù)等,其中腦室腹腔分流術(shù)作為首選方法,將腦積液通過引流管引流至腹腔,從而達(dá)到治療腦積水的目的。語音時長 01:10”
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成人腦積水怎么治療成人腦積水首先要進(jìn)行ct檢查,來看看積水的程度和具體的原因。如果檢查只是腦室略有增寬,為輕度腦積水,并不影響身體健康,也不需要治療。平時只需要定期的復(fù)查,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,就沒有什么關(guān)系。 而如果屬于腦積水比較嚴(yán)重,可以根據(jù)ct檢查結(jié)果來決定治療方案。如果檢查是梗阻性腦積水,有腫瘤或者囊腫壓迫梗阻,需要通過手術(shù)將囊腫和腫瘤切除。 而如果是因為中腦導(dǎo)水管狹窄和堵塞而引起的梗阻性腦積水,可以進(jìn)行三腦室的造瘺手術(shù)治療,而如果檢查是交通性腦積水,并且出現(xiàn)持續(xù)加重,可以通過做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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老年人腦積水如何治療老年人的腦積水,一般多表現(xiàn)有走路不穩(wěn)或伴頭昏,常常小便失禁,手術(shù)治療具有良好的療效。腦積水的治療強調(diào)個性化,也就是根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過及時有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息