問成人腦積水怎么治療
病情描述:
成人腦積水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人腦積水首先要進(jìn)行ct檢查,來看看積水的程度和具體的原因。如果檢查只是腦室略有增寬,為輕度腦積水,并不影響身體健康,也不需要治療。平時(shí)只需要定期的復(fù)查,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,就沒有什么關(guān)系。
而如果屬于腦積水比較嚴(yán)重,可以根據(jù)ct檢查結(jié)果來決定治療方案。如果檢查是梗阻性腦積水,有腫瘤或者囊腫壓迫梗阻,需要通過手術(shù)將囊腫和腫瘤切除。
而如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄和堵塞而引起的梗阻性腦積水,可以進(jìn)行三腦室的造瘺手術(shù)治療,而如果檢查是交通性腦積水,并且出現(xiàn)持續(xù)加重,可以通過做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
意見建議:
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成人腦積水非要手術(shù)嗎成人腦積水是否需要手術(shù)呢,主要是根據(jù)患者的這個(gè)癥狀來看。因?yàn)橛幸恍┏扇四X積水,他發(fā)現(xiàn)腦積水的時(shí)候,可能是一次偶然的機(jī)會(huì),或者是近期有不舒服的情況下,做了頭CT,發(fā)現(xiàn)自己有腦積水,但是他這個(gè)腦積水,好多是很小的時(shí)候,或者是先天性的,他并不是一個(gè)后天,就是當(dāng)時(shí)發(fā)生的這樣一個(gè)情況,所以說它又叫做,慢性的這種相對靜止性腦積水。當(dāng)這個(gè)病人,沒有很明顯的癥狀的時(shí)候,或者是不影響生活的時(shí)候,可以考慮觀察,并不是非要手術(shù)。但是有一些后天性的,包括這種外傷出血,包括這種開顱手術(shù)之后,繼發(fā)的這種腦積水,已經(jīng)影響到患者的這個(gè)意識(shí)了,有些人就昏迷了,因?yàn)槟X積水,有些人頭疼的厲害,有些人頻繁的嘔吐,當(dāng)有這些癥狀的時(shí)候呢,要考慮進(jìn)行這種腦積水的治療。而這部分病人呢,腦脊液又往往不干凈,所以進(jìn)行傳統(tǒng)的這種,腦室腹腔分流術(shù),往往會(huì)失敗,這個(gè)時(shí)候我們腦脊液科建議,他先要進(jìn)行這種改良式的,腦脊液長程的引流,同時(shí)利用一些特殊的方法,把他這個(gè)腦脊液,凈化得跟正常腦脊液一樣了之后,再利用特殊的,這個(gè)腦脊液分流的手術(shù)的方法,最終達(dá)到這種成功,避免分流術(shù)后的,這種分流管的堵塞、分流感染,包括過度引流,過度分流等等這些并發(fā)癥,使患者達(dá)到一個(gè)最佳的狀態(tài)。02:31
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老年人腦積水怎么治療最好老年人這個(gè)腦積水呢,一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水,這部分腦積水,他是做腰穿之后,做腰穿測壓,他的壓力并不高,有些壓力還偏低,但是通過這種頭的CT,或核磁的檢查,腦室是增寬的,有影像學(xué)的腦積水的這種表現(xiàn)。癥狀主要是有這種癡呆,走路不穩(wěn),尿失禁等等這三條癥狀,所以說當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)老人,慢慢地記憶力減退的比較明顯,走路走不好了,或者是有這種尿失禁的情況下,一定要排除一下,是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水,假如說采取正確的治療之后呢,他的這種術(shù)后的恢復(fù),效果應(yīng)該是很明顯的,正常壓力的腦積水,現(xiàn)在公認(rèn)的一個(gè)經(jīng)典的治療方法,就是腦室腹腔分流術(shù),還有一些做腰大池腹腔分流術(shù),還有一些做內(nèi)鏡的治療,這些效果都不是很明確,有一些基本上沒有效果,腦室腹腔分流術(shù)之前可以做腰穿,然后做一些放液實(shí)驗(yàn),來證明分流之后有沒有效果,但是我們腦脊液科治療這種疾病,前期也是進(jìn)行這種腦脊液的引流,引流一段時(shí)間之后,患者假如說效果很明顯,腦脊液也達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,再進(jìn)行這種改良式的,腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后成功率非常的高。02:18
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成人腦積水怎么治療成人腦積水首先要進(jìn)行ct檢查,來看看積水的程度和具體的原因。如果檢查只是腦室略有增寬,為輕度腦積水,并不影響身體健康,也不需要治療。平時(shí)只需要定期的復(fù)查,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,就沒有什么關(guān)系。而如果屬于腦積水比較嚴(yán)重,可以根據(jù)ct檢查結(jié)果來決定治療方案。如果檢查是梗阻性腦積水,有腫瘤或者囊腫壓迫梗阻,需要通過手術(shù)將囊腫和腫瘤切除。而如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄和堵塞而引起的梗阻性腦積水,可以進(jìn)行三腦室的造瘺手術(shù)治療,而如果檢查是交通性腦積水,并且出現(xiàn)持續(xù)加重,可以通過做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:10”
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成人腦積水治療成人腦積水的存活時(shí)間,主要與腦積水的原因有關(guān)。外傷引起的腦積水,應(yīng)解決外科情況,癥狀較輕微可不做處理。出現(xiàn)頭痛,嘔吐等癥狀,無法改善的患者,可進(jìn)行側(cè)腦室外引流。腦積水沒有晚期的概念,外傷引起,必須進(jìn)行分流術(shù)。部分年齡大或者其他疾病的患者,可能導(dǎo)致腦萎縮,腦積水,癥狀輕微,可暫時(shí)不做處理。一到二年后通過ct,磁共振的復(fù)查,了解腦積水的程度。出現(xiàn)記憶力越來越差,走路越來越不穩(wěn)重的患者,藥物無法緩解的,可進(jìn)行腹腔閉式引流術(shù),以減輕腦積水壓力。語音時(shí)長 1:32”
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成人腦積水如何治療病情分析:成年人的腦積水治療方案的選擇來講多種多樣,一定要明確他到底是哪一種類型的腦積水,這樣才能夠更加明確治療方案的選擇。意見建議:比如說如果是脈絡(luò)膜乳頭狀瘤所引起的腦積水,這個(gè)時(shí)候就主要還是以手術(shù)切除腫瘤為主,但是如果是因?yàn)橥鈧蛘呤悄X血管病引起的梗阻性腦積水,那么可以采取第三腦室造瘺的方式進(jìn)行治療,也可以采取腦室腹腔分流手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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成人腦積水嚴(yán)重么成人腦積水是有輕有重的,這要看檢查的狀況,通過顱腦ct核磁共振檢查就能明確,如果檢查腦室只是略有增寬,那就是屬于輕度腦積水,輕度腦積水不影響身體健康,也不需要治療定期復(fù)查就可以了,如果腦室增寬非常嚴(yán)重,那就是屬于重度腦積水,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,以及引起腦功能的受損,需要進(jìn)行手術(shù)處理。
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成人腦積水的治療成人腦積水的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,其中對于急性腦積水患者來說首先要采取降低顱內(nèi)壓的方法,可以選用20%的甘露醇以及利尿劑進(jìn)行脫水治療,可以緩解顱內(nèi)壓力,但是只能在短期內(nèi)控制顱內(nèi)壓力,從長期效果來看并不理想。第二類治療方法是手術(shù)治療,是目前作為治療腦積水的最主要的方法,最常采用的方法是行
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老年人腦出血腦積水怎么治療首先既然是有腦出血,要先進(jìn)行積極的治療腦出血本身,預(yù)防出血進(jìn)一步增多,可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,出血量特別大導(dǎo)致腦疝的需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。另外如果導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水會(huì)引起雙側(cè)側(cè)腦室明顯增寬,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高如果治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)檎砉谴罂尊薅鴮?dǎo)致突發(fā)