問(wèn)急性心包炎引起的胸痛怎么治療
病情描述:
急性心包炎引起的胸痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心包炎是指因各種病因,包括感染,自身免疫,腫瘤,物理和化學(xué)的創(chuàng)傷引起的心臟心包臟層和壁層之間出現(xiàn)急性炎癥的疾病?;颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱,胸悶,胸痛,若心包積液量較大時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,喘憋,張口抬肩等心包壓塞的癥狀。
意見(jiàn)建議:
心包炎引起的胸痛可以考慮使用布洛芬等非甾體類抗炎藥物,對(duì)癥止痛,具體服用的種類及劑量,應(yīng)前往醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病,都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼,但是疼痛的時(shí)間不一樣,一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘,含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎,就是持續(xù)性的疼痛,含服硝酸甘油,可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎,有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的,到醫(yī)院查一下血常規(guī),如果血項(xiàng)比較高,白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒,就有可能是急性心包炎,聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音,心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療,急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了,它應(yīng)該用一些消炎的治療,就能夠緩解。01:44
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急性心包炎引起的胸痛怎么治療急性心包炎的癥狀之一就是出現(xiàn)胸痛,隨著病情的發(fā)展,癥狀由纖維素期的胸痛可以逐漸加重,進(jìn)而逐漸發(fā)生為滲出期的呼吸困難。對(duì)于胸痛我們可以給予相應(yīng)的藥物治療,主要是非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥物,并且讓患者盡量的臥床休息,直到胸痛的消失。疼痛時(shí)可以給予非甾體類抗炎藥物,例如阿司匹林,效果不佳時(shí)可以給予布洛芬,一次一到兩片,一天三次,或者是吲哚美辛25到50毫克,一日三次,也可以應(yīng)用秋水仙堿0.6毫克,一日兩次。如果效果比較差的話,根據(jù)三階梯治療可以給予嗎啡類的藥物,例如羥考酮、嗎啡緩釋片等。對(duì)于其他藥物治療積液吸收效果不佳的病人,可以給予糖皮質(zhì)激素治療,因?yàn)樾陌缀笃诳梢猿霈F(xiàn)滲出期,滲出大量的心包積液而導(dǎo)致心包壓塞,必要時(shí)給予心包穿刺引流術(shù),改善患者的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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心包炎引起的胸痛治療心包炎的患者如果有胸痛癥狀,可以使用止痛藥來(lái)進(jìn)行止痛,必要的時(shí)候可以使用可待因或者是杜冷丁。心包的臟層和壁層內(nèi)表面是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的,在第五六肋間水平以下的心包壁層外表面有膈神經(jīng)的痛覺(jué)神經(jīng)分布,因此當(dāng)病變蔓延到這部分心包的時(shí)候,或者是波及到鄰近的胸膜,縱膈的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)疼痛。急性心包炎胸痛的定位特點(diǎn)與心肌缺血,心肌梗死的胸痛比較相似。此外,當(dāng)心包炎波及到胸膜的時(shí)候胸痛就具有呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)性,這和胸膜性胸痛是比較相似的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性心包炎為什么胸痛病情分析:心包分臟層和壁層,正常情況下,二者之間存在一定空隙及心包液,二者之間不會(huì)摩擦,不會(huì)引起疼痛,但是在心包發(fā)生感染,罹患急性心包炎的情況下,會(huì)有纖維蛋白,白細(xì)胞的滲出,造成兩層組織粗糙粘連形成機(jī)械性的摩擦而引起疼痛。意見(jiàn)建議:另外胸部5.6肋骨下有痛覺(jué)神經(jīng)分布。當(dāng)炎癥侵襲至這部分時(shí),會(huì)引起神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。
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急性心包炎怎么治療出現(xiàn)急性心包炎這種情況是由于炎癥感染引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的一些消炎的藥物來(lái)治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意休息密切的進(jìn)行觀察,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的,同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息。
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急性心包炎的體征急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通常可影響心血管、呼吸、飲食等,引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。
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急性心包炎圖片急性心包炎是指心包膜臟層和壁層出現(xiàn)急性炎癥,可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等臨床癥狀,此時(shí)患者可采取藥物、手術(shù)治療,平時(shí)還要注意日常護(hù)理。