問(wèn)腦結(jié)引起神經(jīng)源性膀胱怎么治療
病情描述:
腦結(jié)引起神經(jīng)源性膀胱怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦結(jié)使大腦神經(jīng)受損,導(dǎo)致的控制排尿中樞神經(jīng)受損,形成神經(jīng)源性膀胱??刂拼竽X神經(jīng)病變,可以藥物或者手術(shù)治療神經(jīng)源性膀胱。
意見(jiàn)建議:
建議手術(shù)治療,大腦神經(jīng)會(huì)使身體各項(xiàng)器官神經(jīng)受損,神經(jīng)源性膀胱手術(shù)治療讓受阻排尿功能恢復(fù)正常,防止引發(fā)腎積水,造成腎臟功能受損。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱會(huì)引起排便困難嗎同時(shí)神經(jīng)源性膀胱,因?yàn)樵谧倒軆?nèi)、骶神經(jīng)受損,大便也容易出現(xiàn)問(wèn)題,也就是說(shuō)神經(jīng)既支配。骶神經(jīng)既支配前邊的膀胱排尿,同一根神經(jīng)出了椎管之后又分叉,又支配到后邊的直腸、影響大便。所以神經(jīng)源性的膀胱,不只是影響排尿、還影響排便,表現(xiàn)為大便干燥、便秘,大便間隔的天數(shù)延長(zhǎng),正常的孩子是一天一便。但這樣的孩子,往往可能兩天三天才排一次大便,而且大便干燥,正常的孩子拉的細(xì)長(zhǎng)條的軟便,這樣的孩子往往是拉球球、蛋蛋,這個(gè)大便還特別硬,這是神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)引起的小兒遺尿的特點(diǎn):第一,不只是遺尿,有尿頻、尿急、尿無(wú)力。第二,常常合并便秘,最后總結(jié),也就是小兒遺尿,由于神經(jīng)損害引起的小兒遺尿。病因就是骶神經(jīng)的損害,或者骶神經(jīng)的損害,引起了神經(jīng)源性的膀胱。神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為小兒遺尿、尿床、夜間尿床,但是同時(shí)還伴有白天的尿頻、尿急、尿無(wú)力,以及便秘。01:45
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神經(jīng)源性膀胱怎么治療對(duì)于神經(jīng)源性膀胱的治療原則就是保護(hù)腎的功能,防止腎積水,防止腎功能衰竭,減少腎盂腎炎的發(fā)生,它第二個(gè)治療原則就是改善排尿功能障礙癥狀,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,對(duì)于神經(jīng)源性膀胱可以采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療,治療的原則就是減少殘余尿,殘余尿量逐步減少,就可以減少尿路并發(fā)癥的發(fā)生。非手術(shù)治療主要包括導(dǎo)尿等治療,導(dǎo)尿推薦間歇性的導(dǎo)尿?yàn)橹?,間歇性導(dǎo)尿可以減少膀胱的排尿和儲(chǔ)尿器的功能受損,可以有效的恢復(fù)排尿和儲(chǔ)尿器的功能,可以有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙,減少患者因?yàn)殚L(zhǎng)期留置尿管或者植入上膀胱造入管的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,為進(jìn)一步做膀胱擴(kuò)大手術(shù)或者尿流改道手術(shù),進(jìn)行創(chuàng)造條件,也可以行輔助排尿,包括定時(shí)排空膀胱,盆地肌肉訓(xùn)練,訓(xùn)練扳機(jī)點(diǎn)排尿,男性使用外用集尿器等,也可以使用藥物治療,藥物包括治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的藥物,治療膀胱逼尿肌收縮無(wú)力的藥物等,也可以采用針灸治療,封閉治療,膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09”
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怎么治療神經(jīng)源性膀胱針對(duì)神經(jīng)源性膀胱的病人首先還是采用一些保守的方法、無(wú)創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行治療為主,比如對(duì)病人進(jìn)行膀胱行為方式的鍛煉以及盆底肌的鍛煉,可以延緩神經(jīng)源性膀胱疾病的進(jìn)展。另外,還可以輔助一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如輔助m受體阻滯劑類的藥物,像托特羅定以及α受體阻滯劑類的藥物,像坦索羅辛、特拉唑嗪等這些藥物來(lái)輔助治療,可以延緩病人疾病的進(jìn)展。當(dāng)然神經(jīng)源性膀胱的治療主要治療目的還是以保護(hù)腎功能為主。因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱的病人在后期往往可以引起上尿路積水,從而對(duì)腎功能產(chǎn)生損害。治療方面主要也是進(jìn)行積極的尿液引流,從而來(lái)最大程度的保護(hù)腎功能。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦結(jié)引起神經(jīng)源性膀胱怎么治療方法病情分析:最好是手術(shù)治療,解除受阻神經(jīng),緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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怎么治療神經(jīng)源性膀胱對(duì)于神經(jīng)源性膀胱,目前沒(méi)有任何有效的藥物和手術(shù)治療方案,神經(jīng)源性膀胱主要是由于大腦受到損傷,以及脊髓傳輸神經(jīng)功能受損,因此導(dǎo)致膀胱功能失活,只能對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)排尿困難,排尿費(fèi)力以及尿潴留,只能導(dǎo)尿,定期進(jìn)行導(dǎo)尿管的更換。
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對(duì)有糖尿病導(dǎo)致的感覺(jué)麻痹性膀胱有很好的治療效果,對(duì)于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時(shí)應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過(guò)針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見(jiàn)的治療方法還是導(dǎo)尿,導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿,間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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神經(jīng)源性膀胱怎么鑒定如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱,它可能會(huì)出現(xiàn)一系列的下尿路癥狀,比如有尿頻,尿急,尿失禁,甚至夜尿多,遺尿等這樣的癥狀,如果出現(xiàn)這樣的癥狀,排除了一些其他疾病所引起,考慮是神經(jīng)源性膀胱。還需要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的體格檢查,包括泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)全面的檢查,另外還需要對(duì)病人做一些常規(guī)的像尿常規(guī),尿培養(yǎng)以