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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2106次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命。患者要絕對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內氣體。反復發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5247次

• 自發(fā)性氣胸怎么治療
  閉合性氣胸，吸氣量少于該側胸腔容積的20%時不一定需抽氣，一般在兩周內可自行吸收，大量氣胸需進行胸膜腔穿刺，抽進機器或行閉式胸腔引流術，以減輕機器對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染。自發(fā)性氣胸是指因肺部疾使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年和患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核患者。氣胸屬于肺科疾病，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：一、呼吸困難。二、胸痛。三、刺激性咳嗽。四、其他癥狀。氣胸合并血氣胸時，比如說患者會心悸，血壓低，四肢發(fā)涼等。
  語音時長 1:29”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1604次

• 自發(fā)性氣胸怎么治療？
  ?治療原則：主要是病因治療、抗感染治療、手術治療。治療方法：一、保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣；二、胸腔閉式引流、外科手術；根據(jù)患者的癥狀，血流動力學是否穩(wěn)定，氣胸量大小，氣胸發(fā)生原因，初發(fā)和復發(fā)、初始治療效果等，選擇治療的合適方法。治療方法：咳嗽劇烈的患者，給予止咳祛痰的藥物；精神過度緊張的患者，給予鎮(zhèn)靜劑；便秘的患者給予止瀉劑；有感染的患者給予抗生素。手術治療包括：一、胸腔穿刺抽氣；二、閉式胸腔引流術；三、開胸肺修補術等等；一般來說，患者在患有氣胸的時候，都應該盡早到醫(yī)院接受相關的檢查，根據(jù)檢查的結果，確診以后，在醫(yī)生的指導下，針對性的進行治療，起到最佳的治療效果。注意事項：不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，也不要吃不容易消化的食物，以免造成患者出現(xiàn)便秘，兩天以上未解大便的患者，應該采取有效的措施。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1596次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點可以診斷自發(fā)性氣胸。意見建議：自發(fā)性氣胸一般常見患者有基礎的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時的進行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1201次

• 自發(fā)性氣胸如何治療？
  自發(fā)性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發(fā)性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發(fā)的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2502次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次