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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12462次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18669次

• 支氣管擴(kuò)張吸氧幾個(gè)小時(shí)
  支氣管擴(kuò)張患者隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)低氧血癥，甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，當(dāng)患者的缺氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)，需要吸氧治療。每日吸氧一般需要6到8小時(shí)，如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)了呼吸衰竭，臨床上需要增加吸氧時(shí)間，一般每日吸氧不小于18小時(shí)。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可以考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸無(wú)效的情況下，可以使用有效呼吸機(jī)，同時(shí)細(xì)菌感染者，需要積極的探看治療，常年痰不易咳出時(shí)，需要去痰的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-12 6324次

• 支氣管擴(kuò)張吸氧有用嗎
  這種情況有一定的用處，如果已經(jīng)確診了支氣管擴(kuò)張，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的控制感染，針對(duì)患者感染的病原菌選用抗生素治療，經(jīng)常清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持口腔咽喉部的清潔。嚴(yán)重者手術(shù)切除病變的部位，然后提高患者的免疫力，防止進(jìn)一步的發(fā)展。首先這種情況支氣管感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌、肺炎克雷伯桿菌，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)該盡量的做到痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情，長(zhǎng)期的使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療提高免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 4984次

• 支氣管剔除術(shù)治療支氣管擴(kuò)張好嗎
  支氣管剔除術(shù)，對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張確實(shí)有一定的療效，一般是用來(lái)治療藥物無(wú)效的擴(kuò)張，但是支氣管剔除術(shù)會(huì)對(duì)肺功能的損傷是比較大的，反復(fù)的內(nèi)科治療無(wú)效，才考慮做這個(gè)手術(shù)，但是做完手術(shù)之后，也是有反復(fù)復(fù)發(fā)的可能性的。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-20 1503次

• 支氣管擴(kuò)張沒(méi)有痰好嗎
  支氣管擴(kuò)張沒(méi)有痰一般對(duì)病情沒(méi)有幫助。大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染或氣管反復(fù)阻塞后，發(fā)生支氣管反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管異?；虺志眯詳U(kuò)張?？人阅馨阎夤芾锏睦懦鰜?lái)，如果咳嗽沒(méi)有痰，支氣管里的垃圾堵在支氣管，會(huì)反復(fù)的加重感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-01 3001次

• 支氣管擴(kuò)張喝咖啡好嗎
  支氣管擴(kuò)張的病人不建議喝比較濃的東西，尤其是有刺激的，而且會(huì)引起咳嗽的一些食品，咖啡同時(shí)會(huì)引起患者有消化不良，同時(shí)會(huì)有加重呼吸障礙，所以不建議。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，我們應(yīng)該多喝一些溫開(kāi)水，這樣的話可以沖淡痰液的話，也可以導(dǎo)致患者的痰液稀釋，減輕肺的功能障礙，緩解肺部的一些壓力。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張，飲食方面
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 202次

• 支氣管擴(kuò)張可以冶好嗎
  支氣管擴(kuò)張通常不可以治好，但只能夠控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張。患病后患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳血的情況，此疾病的發(fā)病原因考慮是受到遺傳因素所影響，也有可能是由于支氣管-肺感染、支氣管阻塞等導(dǎo)致的，患者需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-04-12 0次