問腦電圖對老年癡呆的診斷有幫助嗎
病情描述:
腦電圖對老年癡呆的診斷有幫助嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦電地形圖是與腦電圖一樣,用于評定腦功能的一種方法,所不同的是將腦電圖以圖形表現(xiàn),將腦電信號轉(zhuǎn)換成一種能夠定量和定位的腦電波圖像。這種圖像直觀醒目,定位準確,能使大腦的機能變化與形態(tài)定位結(jié)合起來,僅僅是形態(tài)學觀察的不足。
意見建議:
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥,一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高,而且隨著年紀的增長,患者發(fā)病率會逐漸的增高?;颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?;颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀,往往會出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)的遲鈍,還會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己,有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退,有時間及空間定向力的障礙。此外在生活當中,患者可能會出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情,臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,來改善老年癡呆患者的認知障礙情況。如果需服用藥物,請結(jié)合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進行用藥。01:12
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,對處理復(fù)雜問題的能力有所下降,工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心,不能獨立地進行購物,經(jīng)濟事務(wù)處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作,但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙,對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個時候是中度癡呆期?;颊弑憩F(xiàn)為近記憶,還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu),視空間能力下降,時間地點能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點,和差異方面有嚴重的障礙,不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面,以及個人儀表方面,需要別人幫助才能完成。計算能力下降,可能會出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經(jīng)常在房間里面不停地走動,也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段,一般在犯病的第8-12年,在這個時候,患者已經(jīng)達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護,嚴重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征,這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話,患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實是一個連續(xù)的過程,我們很難把它獨立出來。02:52
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腦電圖對老年癡呆有無診斷價值腦電圖對老年癡呆的診斷有一定意義,因為腦電圖上的每一個曲線都是腦生物電在頭皮上各個部位的反應(yīng),老年癡呆患者的腦電圖主要就是表現(xiàn)老年癡呆或者是多發(fā)性的腦梗塞性癡呆這兩種類型。老年性癡呆的腦電圖變化比較明顯,基本上這個節(jié)律波幅是一個低波幅、慢波化的傾向,比如阿爾法節(jié)律頻率減慢、波幅變低、量減少,嚴重的時候阿爾法波消失,出現(xiàn)一些普遍性的、不規(guī)則的西塔波。病情嚴重程度和腦電圖的異常呈正相關(guān),同時隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)一些高波形的德爾塔波,同時腦電圖的慢波較多。老年癡呆患者腦內(nèi)的神經(jīng)斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)也比較多,由此我們可以看到腦電圖對老年性癡呆的診斷有一定作用,單不能單單靠腦電圖診斷老年癡呆,更重要的是要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及做一些項ct檢查才能進一步的確認。多發(fā)性梗死性老年癡呆它的腦電圖更加的異常,除了阿爾法波變慢,還有一些局灶性的異常,持續(xù)性的、局限性的慢波的出現(xiàn)。語音時長 1:55”
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如何運用腦電圖診斷老年癡呆患老年癡呆的時候腦電圖可表現(xiàn)為兩種類型,血管性癡呆時腦電圖可見到一些不規(guī)則的α波,和以全面性不規(guī)則慢波為主要的節(jié)律不規(guī)則或者經(jīng)常出現(xiàn)局限性的異常波。而老年性癡呆時是腦電圖的早期可變化不大,但是病情充分發(fā)展以后表現(xiàn)有α波節(jié)律頻率的減慢和不規(guī)律,甚至消失,會出現(xiàn)彌漫的ζ波或δ波一些慢波法。晚期可能會出現(xiàn)三項波,病情程度往往和腦電圖的異常相平行。老年人智力的減退與腦電圖α頻率的減慢和異常的程度之間有一個正相關(guān)。如果病人有明顯的癡呆表現(xiàn)腦電圖為正常,也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其他陽性體征,應(yīng)該高度懷疑這種表現(xiàn)為假性癡呆的抑郁癥的表現(xiàn),因此腦電圖可作為診斷老年癡呆的一個輔助手段之一。語音時長 1:40”
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中醫(yī)如何診斷老年癡呆?病情分析:老年癡呆的診斷主要通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來進行診斷。主要表現(xiàn)為認知功能減退和非認知性神經(jīng)精神癥狀,最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。意見建議:從中醫(yī)的辨證來說,該病是因腦髓不足,五臟陰陽氣血虛損,加之血瘀、痰濁、氣滯而引起,要根據(jù)患者病情來決定治療方案。除此之外,還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
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臨床是如何診斷老年癡呆的病情分析:老年癡呆的診斷主要是根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查進行的。輔助檢查主要包括實驗室檢查、腦電圖、神經(jīng)影像學檢查、神經(jīng)心理學檢查、基因檢測等。臨床主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降。意見建議:老年癡呆起病比較隱匿、逐漸加重,當考慮是老年癡呆時,建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,以便確診后進行治療。
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如何幫助老年癡呆老人老年癡呆的老人,因為存在認知功能的障礙,患者可能不認識人,不認識家里路,所以要幫助這些老人家,必須要進行一個精心的照料。比如患者必須要24小時要有家屬的陪護,或者有一些患者自己不能進食,不能如廁,需要家屬喂飯以及使患者保持口腔泌尿系的清潔,以免感染加重,患者容易出現(xiàn)走失的情況,所以在患者身上必須要有
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標準包括主要標準和次要標準,主要標準有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進性的記憶力減退。二、通過兩表進行測試患者表現(xiàn)出嚴重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關(guān)?;颊弑仨毦邆淙棙藴手械闹辽僖豁棽趴稍\斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標準,如腦積