問胃手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻嗎
病情描述:
胃手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃手術(shù)一般情況下指的是胃潰瘍手術(shù)或者胃癌手術(shù),這種手術(shù)一般情況下需要切除胃的大部分,一般是75%左右,胃手術(shù)以后,要做胃和十二指腸的吻合,手術(shù)以后就容易出現(xiàn)吻合口的狹窄,狹窄以后就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的情況,狹窄的程度不一樣,腸梗阻的程度也是不一樣的,可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻,也可以出現(xiàn)完全性腸梗阻。這種手術(shù)也可以出現(xiàn)術(shù)后的腸黏連、腸梗阻,因?yàn)樽龈共渴中g(shù),結(jié)腸、小腸都需要做一些運(yùn)動(dòng),然后容易發(fā)生腸黏連,腸黏連腸子打彎以后也容易出現(xiàn)腸梗阻的情況。
意見建議:
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個(gè),看你腸梗阻對(duì)小孩的損傷有多大,比如說就是一個(gè)開腹探查,手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時(shí)間,48個(gè)小時(shí)就可以少量喝水。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷相對(duì)說比較大,比如說腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對(duì)的比較慢。不過腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個(gè)原則。就是說一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時(shí)這個(gè)小孩,可以試著吃一點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水。01:23
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個(gè)從幾個(gè)方面說:第一個(gè),就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說做完手術(shù)以后,一般三天72個(gè)小時(shí),小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動(dòng)就適應(yīng)了。第二個(gè),就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒有滲血,沒有流膿,這是一個(gè)方面。第三個(gè),主要是飲食。在孩子沒有腸功能完全恢復(fù)的時(shí)候,主要是靠補(bǔ)液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個(gè)小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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大腸手術(shù)后會(huì)腸梗阻嗎對(duì)于患者如果行大腸部位的外科手術(shù),手術(shù)之后有可能進(jìn)一步發(fā)生腸梗阻的可能性。對(duì)于大腸的手術(shù)多見于患者直腸、乙狀結(jié)腸以及結(jié)腸的外科手術(shù)。對(duì)于這種情況手術(shù)之后有可能患者出現(xiàn)腸管與腸管之間,或者腸管與腹壁之間的黏連,如果黏連致使患者腸管成角之后,會(huì)使得患者腸內(nèi)溶物不能通過,進(jìn)一步引起患者發(fā)生腸梗阻的情況,具體表現(xiàn)為患者梗阻部位以上的腸管擴(kuò)張,并且患者會(huì)有腹痛腹脹的情況發(fā)生,另外患者會(huì)有肛門停止排氣排便的情況,對(duì)于后期患者會(huì)逐漸出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀。此時(shí)建議患者需要積極的考慮進(jìn)一步治療,首先可以考慮保守治療,即禁食水,胃腸減壓,并且腸外營養(yǎng),經(jīng)靜脈泵入奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素藥物抑制消化液的分泌,另外可以考慮經(jīng)胃管注入蓖麻油或者是大黃承氣湯等藥物積極的通便治療。另外對(duì)于部分低位梗阻的患者,也可以使用開塞露等藥物進(jìn)行積極的灌腸治療以進(jìn)一步觀察。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腸梗阻手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎一般來說,有極少部分腸梗阻的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),此時(shí)要引起足夠的重視,這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。所以說,這時(shí)候患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的胃腸減壓、解痙止痛、抗感染等治療,而且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要給予患者潤腸通便等對(duì)癥治療,才有利于患者病情的控制。一般來說,腸梗阻的患者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)也要加強(qiáng)隨訪復(fù)查。如果腸梗阻的患者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā),經(jīng)過積極的上述治療之后病情加重或者是沒有改善,這時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療,所以說一定要注意觀察患者的病情變化才行。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腸梗阻手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:需要明確的是,有一部分腸梗阻的患者手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等臨床癥狀,要引起足夠的重視才行。意見建議:建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胃腸減壓,抗感染治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,而且,要給患者潤腸通便、解痙止痛等對(duì)癥治療,有的患者甚至還需要再次的手術(shù)治療,才能治愈患者的疾病。
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腸梗阻多久會(huì)出現(xiàn)腸壞死腸道梗阻根據(jù)腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性的和狡窄性的兩類,單純性的腸梗阻只是腸內(nèi)容物通過受阻,一般無腸管血運(yùn)障礙,狡窄性腸梗阻不僅腸內(nèi)容物通過受阻,而且腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙可導(dǎo)致嚴(yán)重的腸壞死,可能的原因是腸系膜血管受壓,血栓形成或者栓塞等。狡窄性腸梗阻是腸梗阻病情比較嚴(yán)重的一種類型,患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛惡心、嘔吐、腹脹,肛門停止排便排氣,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)低血容量休克和感染性休克的癥狀,臨床上要及時(shí)地予以手術(shù)治療,解除腸道梗阻,并同時(shí)予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法。
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結(jié)腸手術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻結(jié)腸手術(shù)后,腹腔內(nèi)臟器會(huì)出現(xiàn)不同程度的粘連,粘連就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)機(jī)械性的腸梗阻,這種類型的腸梗阻往往經(jīng)過保守治療48到72小時(shí)之后,如果沒有好轉(zhuǎn)往往還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻如果治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果,腸梗阻治療原則是糾正腸梗阻所引起了全身生理紊亂和解除腸梗阻方法。
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腸手術(shù)后腸梗阻臨床上當(dāng)患者進(jìn)行腸手術(shù)后發(fā)生腸道梗阻,多是黏連性腸梗阻。是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,是指腸管黏黏連或者腹腔內(nèi)年連所致的腸道梗阻。其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。臨床上一般分為先天性和后天性兩種,以后天黏連性腸梗阻最多見,多是由于腹腔內(nèi)手術(shù)炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起。一般以手術(shù)后所