結(jié)腸手術(shù)后,腹腔內(nèi)臟器會(huì)出現(xiàn)不同程度的粘連,粘連就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)機(jī)械性的腸梗阻,這種類(lèi)型的腸梗阻往往經(jīng)過(guò)保守治療48到72小時(shí)之后,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)往往還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥之一,腸梗阻如果治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果,腸梗阻治療原則是糾正腸梗阻所引起了全身生理紊亂和解除腸梗阻方法。要根據(jù)患者腸梗阻的原因、性質(zhì)、部位以及全身情況和病情的嚴(yán)重程度而定,其治療方法包括基礎(chǔ)療法,不論采取手術(shù)或者是非手術(shù)治療,應(yīng)該擁有的基礎(chǔ)治療就是一個(gè)基礎(chǔ)治療。第一個(gè)包括胃腸減壓,第二個(gè)是糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,第三個(gè)是抗感染治療還有些普通治療,比如說(shuō)病人吸氧還有心理輔導(dǎo)等等。
結(jié)腸手術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個(gè),看你腸梗阻對(duì)小孩的損傷有多大,比如說(shuō)就是一個(gè)開(kāi)腹探查,手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時(shí)間,48個(gè)小時(shí)就可以少量喝水。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷相對(duì)說(shuō)比較大,比如說(shuō)腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對(duì)的比較慢。不過(guò)腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個(gè)原則。就是說(shuō)一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時(shí)這個(gè)小孩,可以試著吃一點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水。01:23
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個(gè)從幾個(gè)方面說(shuō):第一個(gè),就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后,一般三天72個(gè)小時(shí),小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動(dòng)就適應(yīng)了。第二個(gè),就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒(méi)有滲血,沒(méi)有流膿,這是一個(gè)方面。第三個(gè),主要是飲食。在孩子沒(méi)有腸功能完全恢復(fù)的時(shí)候,主要是靠補(bǔ)液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個(gè)小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開(kāi)始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻怎么治療手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)腸梗阻,此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的保守治療,首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療,抗生素所使用的種類(lèi)、劑量和頻次,要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,要根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p;除此之外,要給予患者潤(rùn)腸通便,解痙止痛,胃腸減壓等對(duì)癥治療;而且在治療期間,一定要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,如果經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后,患者出現(xiàn)了排氣排便,說(shuō)明治療是有效的,患者的恢復(fù)也是良好的。但是,有一部分手術(shù)以后出現(xiàn)腸梗阻的患者,經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后,病情仍然沒(méi)有得到控制,此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者病情的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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結(jié)腸梗阻手術(shù)結(jié)腸梗阻屬于普外科或者是胃腸外科的一種急性的情況,這種情況如果急診手術(shù)治療,一般來(lái)講手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率還是比較高的,結(jié)腸梗阻的原因大多數(shù)是由于腫瘤,或者少見(jiàn)的情況是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),當(dāng)然的糞石的情況也有,更為少見(jiàn)。結(jié)腸梗阻的手術(shù)一般來(lái)講如果是腫瘤引起的,需要把腫瘤切除。由于結(jié)腸上充滿了大便。急癥行手術(shù)治療無(wú)法行腸道準(zhǔn)備,所以一般行腹部的腸造瘺手術(shù),術(shù)后三個(gè)月以后,根據(jù)患者的情況可以采取環(huán)納手術(shù),如果是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)引起的結(jié)腸梗阻,這種情況手術(shù)一般是將扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸復(fù)位,然后再將結(jié)腸與腹壁固定,以免再次發(fā)生扭轉(zhuǎn),結(jié)腸梗阻手術(shù)后以及手術(shù)期間,需要進(jìn)行抗菌藥物控制感染,術(shù)后可以補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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胃手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻嗎胃手術(shù)一般情況下指的是胃潰瘍手術(shù)或者胃癌手術(shù),這種手術(shù)一般情況下需要切除胃的大部分,一般是75%左右,胃手術(shù)以后,要做胃和十二指腸的吻合,手術(shù)以后就容易出現(xiàn)吻合口的狹窄,狹窄以后就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的情況,狹窄的程度不一樣,腸梗阻的程度也是不一樣的,可以出現(xiàn)不完全性腸梗阻,也可以出現(xiàn)完全性腸梗阻。這種手術(shù)也可以出現(xiàn)術(shù)后的腸黏連、腸梗阻,因?yàn)樽龈共渴中g(shù),結(jié)腸、小腸都需要做一些運(yùn)動(dòng),然后容易發(fā)生腸黏連,腸黏連腸子打彎以后也容易出現(xiàn)腸梗阻的情況。
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腸梗阻多久會(huì)出現(xiàn)腸壞死腸道梗阻根據(jù)腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性的和狡窄性的兩類(lèi),單純性的腸梗阻只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,一般無(wú)腸管血運(yùn)障礙,狡窄性腸梗阻不僅腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而且腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙可導(dǎo)致嚴(yán)重的腸壞死,可能的原因是腸系膜血管受壓,血栓形成或者栓塞等。狡窄性腸梗阻是腸梗阻病情比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛惡心、嘔吐、腹脹,肛門(mén)停止排便排氣,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)低血容量休克和感染性休克的癥狀,臨床上要及時(shí)地予以手術(shù)治療,解除腸道梗阻,并同時(shí)予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法。
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結(jié)腸癌手術(shù)后腸梗阻表現(xiàn)結(jié)腸癌手術(shù)以后,患者出現(xiàn)停止排便,排氣。腹脹,甚至有惡心,嘔吐的癥狀的時(shí)候,多是一些腸梗阻的表現(xiàn),此時(shí)必要的情況下需要進(jìn)行下腹平片的檢查,來(lái)評(píng)估患者有沒(méi)有明顯的腸梗阻征象,腹平片表現(xiàn)上可以看到,如果有明顯的氣液平面的話,就考慮是腸梗阻的情況。腸梗阻發(fā)生以后,需要給予禁食水和胃腸減壓,必要的時(shí)候給予灌
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結(jié)腸癌術(shù)后腸梗阻術(shù)后腸梗阻可能和飲食不當(dāng)有關(guān)系,當(dāng)一次吃太多不易消化的食物,比如吃了很多的牛肉,難以消化,可能會(huì)引起疾病的發(fā)生。第二是術(shù)后的腸粘連,為腸手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。比如腸梗阻不能解除,否則有生命危險(xiǎn),所以腸梗阻是臨床急癥,要到醫(yī)院采取急救措施。當(dāng)然腫瘤復(fù)發(fā)也可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。腸梗阻是結(jié)腸癌術(shù)后最常見(jiàn)的