問胃癌胃穿孔怎么治療
病情描述:
胃癌胃穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌姑息性切除,對于穿孔在12小時以內(nèi),組織水腫較輕,一般情況比較好,能耐受胃大部分切除術(shù),腫塊局部有轉(zhuǎn)移,穿孔灶大,難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性,適宜行胃癌姑息性切除術(shù)。穿孔時間長、腹腔污染嚴(yán)重、情況較差可先行穿孔修補術(shù),在情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)估計性切除。
意見建議:
為你推薦
-
胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
-
胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
-
胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時要在飲食上進行調(diào)理。1,有規(guī)律進食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補問題。語音時長 1:20”
-
胃癌導(dǎo)致胃穿孔原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù),不過手術(shù)并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因為病情危重復(fù)雜,導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手,而且手術(shù)容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關(guān)系。穿孔修補術(shù)以往多認(rèn)為單純的穿孔修補術(shù)較胃切除安全有效,然而結(jié)果難以令人滿意,因為穿孔修補術(shù)有其適用條件:第一、穿孔時間超過十二個小時,腹腔污染嚴(yán)重伴有休克等;第二、腫瘤有遠處轉(zhuǎn)移;第三、高齡,一般情況比較差,而且并存嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病,不能耐受較大手術(shù)。胃癌姑息性切除,對于穿孔在12小時以內(nèi),組織水腫較輕,一般情況比較好,能耐受胃大部分切除術(shù),腫塊局部有轉(zhuǎn)移,穿孔灶大,難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性,適宜行胃癌姑息性切除術(shù)。如果穿孔時間長、腹腔污染嚴(yán)重、情況較差可先行穿孔修補術(shù),在情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)估計性切除。語音時長 2:12”
-
晚期胃癌合并胃穿孔怎么治療病情分析:胃癌晚7腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔之后,胃內(nèi)容物回到腹腔會形成腹膜炎,這時候患者會有腹痛發(fā)燒的情況。晚期胃癌合并胃穿孔后,不能手術(shù)治療了,也不能進行化療和其他的治療。建議患者應(yīng)加強營養(yǎng),對癥支持治療,盡量減緩?fù)纯?。意見建議:建議患者在患病期間應(yīng)多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素等比較豐富的營養(yǎng)食物,比如牛奶、豆?jié){、排骨湯。
-
胃穿孔怎么治療胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時內(nèi)進行急診手術(shù),慢性穿孔進展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應(yīng)外科手術(shù)治療。
-
胃癌導(dǎo)致胃穿孔原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù),不過手術(shù)并非最好的治療手段,一般可行胃穿孔修補術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因為病情危重復(fù)雜,導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手,而且手術(shù)容易造成患者的死亡,主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
-
胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風(fēng)險,腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內(nèi)容物會到腹腔,會引起彌漫性腹膜炎,患者會有腹痛發(fā)燒的情況。如果穿孔比較小,有保守治療的可能。如果穿孔比較大,最好就要外科手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)胃穿孔就要及時處理,避免對患者生命有影響。