問胃穿孔怎么治療
病情描述:
胃穿孔怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時(shí)搶救可危及生命,無(wú)腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時(shí)放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù),慢性穿孔進(jìn)展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應(yīng)外科手術(shù)治療。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,前期通過(guò)中和胃酸填壓等,把傷口進(jìn)行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)大,并與大夫溝通好,隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時(shí)要在飲食上進(jìn)行調(diào)理。1,有規(guī)律進(jìn)食可以少量多次,并避免粗糙,過(guò)冷,過(guò)熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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喝酒胃穿孔怎么治療喝酒導(dǎo)致的胃穿孔是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)治療之前一定要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以提高手術(shù)的安全性。而且在圍手術(shù)期一定要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。手術(shù)的時(shí)候也需要有良好的麻醉,除了傳統(tǒng)的開腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù)之外患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù),一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。但是建議患者在手術(shù)以后早期下床活動(dòng),而且要從流質(zhì)飲食開始逐漸的恢復(fù)到正常飲食,還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么治療胃穿孔病情分析:胃穿孔起病比較急,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療,非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、止痛鎮(zhèn)靜、抑酸治療,積極的給予抗生素抗感染治療。還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,根據(jù)胃穿孔的原發(fā)病選擇具體的手術(shù)方式。意見建議:平時(shí)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,還應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,緊張與應(yīng)激反應(yīng)容易加重潰瘍,從而導(dǎo)致胃穿孔調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持樂觀的心態(tài)。
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輕微胃穿孔怎么治療輕微胃穿孔可以保守治療的,保守治療的方法是:一,病人充分臥床休息,大便小便一定在床上進(jìn)行,避免活動(dòng)、運(yùn)動(dòng),影響胃穿孔生長(zhǎng)愈合;二,禁飲食,禁飲水;三,持續(xù)性的胃腸減壓,插胃管胃腸減壓,持續(xù)性的引流胃液;四,應(yīng)用輸液,抗生素,維生素,微量元素,電解質(zhì)等藥物治療;五,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持療法,復(fù)發(fā)氨基酸、白蛋白、脂肪乳治療的。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時(shí),就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過(guò)快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過(guò)激、粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過(guò)多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食