問皮肌炎怎么判斷
病情描述:
皮肌炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎的具體表現(xiàn)癥狀各種各樣,早期診斷困難。但是,要是我們對皮疹有更準確、更敏感的認識,就可以通過皮疹的特點進行早期診斷和治療。早期診斷有助于預防本病進一步臟器受累,主要是心肺受累,能有效提高患者的生活質量和生存率。
意見建議:
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皮肌炎怎么診斷皮肌炎診斷,因為它有好多表現(xiàn),所以一般認為,第一個他有肌肉的疼,第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎,既然有肌肉的癥狀,有皮膚的皮疹,另外他化驗的時候,要有這個心肌酶譜,實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的,它就會增高,我們在做肌電圖的時候,他的肌電圖的表現(xiàn)會告訴你,說是肌源性改變,也就是說這個肌電圖的不正常,是由肌肉來引起的,還有一個我們可以做活檢,取一塊肌肉來在顯微鏡下,看它的這個樣子,那么它里邊比如說有肌肉壞死,有這個細胞浸潤,那它也符合肌源的話,那么有這幾條,那就可以診斷為皮肌炎。01:11
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皮肌炎是怎么引起的皮肌炎實際上我們要簡單地說,它就是一個原因不明的一個疾病,但是一般認為它和遺傳,自身免疫病,和感染有一定的關系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳,就是說它在不同的種族當中,發(fā)病是不一樣的,比如說在美國的成人中,在日本的這個日裔的美國人當中,他就發(fā)病率比較低,那非裔雖然是美國,但是非洲的后代的,他的發(fā)病率就高,還有這個病在同卵雙生里邊,或者說一級親屬就是直系親屬,就是父母兄弟他之間,也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關系,HLA就是比如說,我們要做肝移植,做腎臟移植,我們首先要這個HLA要配對,就不同的人,帶有不同的HLA,他的生病的這個幾率,生什么病可能不一樣,比如說最明顯的就是,強直性脊柱炎,他就是HLAB27陽性的,就比較多見,所以HLA也和它有一定的關系,另外我們皮肌炎里面,現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體,也就是說這些抗體,我們本來抗體是來,應付外邊的細菌病毒的,細菌病毒來了,我們抗體和它做斗爭,但是有一部分抗體,或者它也對外邊有進攻,但是由于外邊的這個敵人,長的樣子,可能和我們身體的某種組織,或者細胞一樣,所以這種抗體就也進攻了,自己的組織和細胞,還有一種就是說,這種抗體就單純的轉變了,原先是本來是應該對外的,那它現(xiàn)在把自己的東西,也當成敵人了也來進攻,那這就叫自身抗體,自身抗體會引起自身免疫病,好多病都是自身免疫病,像這個肌炎、紅斑狼瘡,這個類風濕等等,都是一些自身免疫病,另外它可能和病毒的感染,和紫外線的照射有一定的關系。02:46
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哪些指標判斷皮肌炎判斷皮肌炎包括下面這些:一,有典型的對稱性近端肌無力表現(xiàn)。二,肌酶譜明顯升高。三,肌電圖顯示肌源性損害。四,肌活檢異常。具有上述四條即可確診多發(fā)性肌炎,如伴發(fā)典型的皮疹,如眼眶周圍向陽疹和關節(jié)深側面高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹膏創(chuàng)癥,即可確診為皮肌炎。皮肌炎和多發(fā)性肌炎是一組病因不明,以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性肌病。其特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進行性無力。通常起病隱匿,常有對稱性近端肌無力、肌壓痛等。皮肌炎患者往往伴有特征性皮疹,也會出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象等一些全身癥狀。此外,也容易辦發(fā)惡性腫瘤,所以要注意篩查。語音時長 1:31”
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怎樣判斷是不是皮肌炎對于普通老百姓來說,大家沒有接受過專業(yè)的醫(yī)學知識,所以怎樣判斷是不是皮肌炎,大家需要注意以下幾點:第一、有皮疹,典型皮疹是gottron疹,就是近端指間關節(jié)伸面的皮疹。還有技工手,披肩征,槍套征。根據名字就可以理解,披肩征是指皮疹出現(xiàn)在肩部,槍套征是指皮疹出現(xiàn)在臀部的外側。第二、就是會有肌痛和肌無力,以肌無力為主,可以伴有肌痛或不伴有肌痛。肌無力表現(xiàn)為對稱性的近端的肌無力,臨床上可以出現(xiàn)雙上肢不能抬舉,不能翻身,不能下蹲,不能起立。所以,大家如果遇到這些癥狀以后,必須小心,注意是不是患了皮肌炎,需要到醫(yī)院進一步確診。語音時長 1:19”
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哪些指標判斷皮肌炎判斷皮肌炎的指標,包括血常規(guī)中,通常會出現(xiàn)白細胞增高,血沉增快,c反應蛋白升高,以及免疫球蛋白會明顯升高。另外谷草轉氨酶,肌酸激酶,乳酸脫氫酶也是明顯增高的。此外皮肌炎也會伴有特征性的皮疹,如果做肌電圖檢查的話,會提示肌源性損害。
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皮肌炎結節(jié)怎么預防病情分析:預防皮肌炎結節(jié)一定要加強日常生活的護理。比如要保持健康的生活方式和飲食習慣,適當?shù)倪M行體育鍛煉和戶外活動以增強體質,提高抗病能力。但要注意避免過度疲勞,生活要有規(guī)律,要勞逸結合。也要加強皮膚的護理,要做好防曬。意見建議:另外,也要定期進行體格檢查,一旦身體有任何不舒服的癥狀要及時就診。早期診斷,早期進行有效的治療還是可以改善預后的。
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哪些指標判斷皮肌炎判斷皮肌炎包括下面這些:一,有典型的對稱性近端肌無力表現(xiàn)。二,肌酶譜明顯升高。三,肌電圖顯示肌源性損害。四,肌活檢異常。具有上述四條即可確診多發(fā)性肌炎,如伴發(fā)典型的皮疹,如眼眶周圍向陽疹和關節(jié)深側面高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹膏創(chuàng)癥,即可確診為皮肌炎。皮肌炎和多發(fā)性肌炎是一組病因不明,以橫紋肌為主要病
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皮肌炎怎么得的皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結締組織病,也屬于自身免疫異常疾病。發(fā)病高峰一般在5~15歲,成人在30~50歲,女性患病略多于男性。發(fā)病原因目前尚不明確,可能與腫瘤、感染、某些藥物、內分泌等因素有關。皮肌炎大部分呈慢性進行性發(fā)展,如果及時發(fā)現(xiàn)及時正規(guī)治療預后良好。