問肱骨外科頸骨折解剖與分類
病情描述:
肱骨外科頸骨折解剖與分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨外科頸骨折解剖與分類肱骨外科頸為紅股外肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行肱骨干的交界部位,是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處,位于解剖頸下2~3cm,這地方有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過,所以說骨折的時候可能會合并血管神經(jīng)損傷。肱骨外科頸骨折可以發(fā)生于任何年齡,但是以中老年多見,因為中老年這個部位骨質(zhì)疏松比較明顯,會導(dǎo)致骨折發(fā)生率增高。暴力是外科骨折的主要原因,由于暴力的大小、方向以及受傷以后病人的姿勢不同,可以發(fā)生不同類型的骨折,通常可以分為四種類型:第一種就是無移位的肱骨外科頸骨折。第二種就是外展型的肱骨外科頸骨折。第三種就是內(nèi)收型的肱骨外科頸骨折。第四種就是粉碎性的肱骨外科頸骨折。根據(jù)不同的骨折類型它的治療方法各不相同。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當發(fā)生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當然我們對于年紀在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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肱骨解剖頸骨折肱骨解剖頸這個部位的骨折在臨床上并不多見,往往見于發(fā)育期的青少年或者是老年人,其發(fā)病機制主要是在跌倒的過程中有上肢觸碰地面,通過間接的暴力傳導(dǎo)而導(dǎo)致了肱骨解剖頸這個部位的骨骺的損傷或者是有肱骨頭的直接的脫位,并且伴有了骨折。肱骨解剖頸這個部位一旦發(fā)生骨折的話,大部分可以采取手法復(fù)位,加外固定的方式來進行治療。如果是手法復(fù)位失敗或者是肱骨頭已經(jīng)脫位,這種情況就要采取手術(shù)治療的方式了。手術(shù)治療主要采取手術(shù)切開,然后復(fù)位肩關(guān)節(jié),之后對骨折的部位進行內(nèi)固定的固定。需要指出的是該類骨折有可能會造成骨骺的損傷或者是肱骨頭發(fā)生壞死的情況。語音時長 1:37”
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肱骨外科頸骨折在臨床上發(fā)生肱骨外科頸骨折的病人,也是比較多的,主要還是見于一些中老年人。當受到外力以后,就會引起局部腫脹、疼痛、活動受限,有的病人可能會出現(xiàn)畸形,按壓有骨擦音或者是骨擦感。針對于這種情況一般拍個普通的x線光片,首先需要明確診斷,并且可以明確骨折的地方,有沒有錯位的情況,來確定下一步的治療方案。對于肱骨外科頸骨折以后的病人,如果位置非常好,選擇保守治療就可以,可以進行外展架外固定或者是石膏托外固定都可以的,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于肱骨外科頸錯位非常嚴重的,一般還是需要積極的手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后積極的進行消炎、抗凝。語音時長 1:30”
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肱骨外科頸骨折的分類是什么肱骨外科頸骨折多為間接暴力所致,如跌倒時手或肘著地,暴力演宮,暴力向上傳導(dǎo)沖擊引起骨折,肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折。一、裂紋性骨折。有直接暴力所致。二、外展型骨折。三、內(nèi)收型骨折。四、肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位。
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肱骨外科頸骨折該如何的進行分類病情分析:肱骨外科頸骨折按照外力作用情況及上下骨折端相互關(guān)系可分為裂紋骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折。其中外展型骨折最為常見。如果按Neer分型可分為無移位骨折、單純外科頸骨折、外科頸骨折同時有大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)骨折。意見建議:肱骨外科頸骨折應(yīng)及時就診,通過x線檢查或CT、核磁檢查明確骨折嚴重程度,確定治療方案。無移位的外科頸骨折,可用三角巾懸吊患肢3~4周。開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷、肩關(guān)節(jié)脫位的需要手術(shù)治療。
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肱骨解剖頸骨折肱骨解剖頸這個部位的骨折在臨床上并不多見,往往見于發(fā)育期的青少年或者是老年人,其發(fā)病機制主要是在跌倒的過程中有上肢觸碰地面,通過間接的暴力傳導(dǎo)而導(dǎo)致了肱骨解剖頸這個部位的骨骺的損傷或者是有肱骨頭的直接的脫位,并且伴有了骨折。肱骨解剖頸這個部位一旦發(fā)生骨折的話,大部分可以采取手法復(fù)位,加外固定的方式來
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肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動障礙,肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛,腫脹,當骨折明顯移位后會引起前臂及手部皮膚麻木,皮膚感覺減退,肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定,保守治療一般首選外展架固定,但固定后非常不適應(yīng),需要定時調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會起到穩(wěn)定的狀態(tài),不能促進骨折的快速愈合。當外展架不能適應(yīng)時,需要