問甲狀旁腺囊腫多大要做手術(shù)
病情描述:
甲狀旁腺囊腫多大要做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺囊腫,如果有功能,不管多大都是需要做手術(shù)的。甲狀旁腺囊腫的患者,要及時(shí)就診內(nèi)分泌科,完善甲狀旁腺激素等檢查明確是否存在有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
意見建議:
建議甲狀旁腺囊腫患者一旦確診甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,要時(shí)刻警惕高鈣血癥,高鈣危象的情況發(fā)生。同時(shí)建議患者完善泌尿系彩超,骨密度測(cè)定等相關(guān)檢查,排查高鈣血癥導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。
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肝囊腫多大要做手術(shù)只有很大的肝囊腫,或者引起相應(yīng)的臨床癥狀才考慮外科手術(shù)。如果從大小來講,直徑超過10厘米以上的肝囊腫可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,肝囊腫大多數(shù)屬于單純性肝囊腫,可能是由于先天性的因素或者某些不明原因,而導(dǎo)致的肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)液體的積聚。肝囊腫通常生長(zhǎng)非常緩慢,不會(huì)在早期出現(xiàn)任何臨床癥狀,只有囊腫長(zhǎng)得很大,超過了肝臟的輪廓,引起肝臟周圍臟器的壓迫,才有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹腹脹、疼痛等癥狀,也有的人會(huì)合并有囊腫內(nèi)的感染,而出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸的表現(xiàn)。需要進(jìn)行鑒別的是寄生蟲性肝囊腫,或者多囊肝,多囊肝是一種先天性疾病。寄生蟲性的肝囊腫比較常見的是肝包蟲病,一旦確診,無論病灶的大小,都應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療。而先天性多囊肝往往囊腫非常多,也很大,容易引起早期的壓迫不適癥狀,可以采取外科穿刺引流,或者肝囊腫開窗來進(jìn)行治療。01:46
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甲狀旁腺囊腫多大要做手術(shù)甲狀旁腺囊腫如果經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)它具有分泌過多的甲狀旁腺激素的功能,則這個(gè)囊腫不管有多大,都是要進(jìn)行手術(shù)切除治療的。因?yàn)榧谞钆韵倌夷[,如果分泌過多的甲狀旁腺激素,會(huì)導(dǎo)致患者鈣磷水平代謝紊亂?;颊叽蠖嗫梢猿霈F(xiàn)高鈣血癥,持續(xù)的高鈣血癥,會(huì)嚴(yán)重影響到患者骨骼系統(tǒng)的發(fā)育情況,以及泌尿系統(tǒng)可以形成相關(guān)的結(jié)石病變。另外,高鈣血癥還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理性的骨折,骨質(zhì)疏松癥等一些不良后果。因此,甲狀旁腺囊腫一定要完善甲狀旁腺激素水平的檢查,以及患者血清Ca離子濃度的檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肝囊腫多大要做手術(shù)肝囊腫屬于肝臟的一種囊性病變,也是屬于良性的表現(xiàn),一般來說很少有肝囊腫惡變的。肝囊腫比較小不需要特殊治療,定期復(fù)查,主要是做肝臟彩超檢查,看囊腫有沒有長(zhǎng)大就可以,如果直徑大于5厘米,可以考慮手術(shù)治療。也就是說肝囊腫直徑在5厘米,這是一個(gè)分界線,5厘米以上可以考慮手術(shù),5厘米以下可以繼續(xù)觀察。當(dāng)然不一定說到了5厘米就一定要手術(shù),臨床中也遇到過患者自己沒有明顯癥狀,肝囊腫大于十幾厘米,然后做體檢的時(shí)候,無意中發(fā)現(xiàn)的,像這種情況,一般是建議手術(shù)的。肝囊腫手術(shù)一般是采用傳統(tǒng)的切開引流,就是主要是肝囊腫開窗引流,還有就是b超引導(dǎo)下做肝囊腫穿刺抽液。另外可以注入無水酒精治療,肝囊腫治療之后,還要檢查肝功能,可以應(yīng)用保肝抗炎等藥物治療,后面需要定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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