問(wèn)腎囊腫多大要做手術(shù)
病情描述:
腎囊腫多大要做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎囊腫一般來(lái)說(shuō)在直徑大于4厘米的情況下就有手術(shù)指征,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。腎囊腫直徑小于4厘米的情況下,如果患者沒(méi)有明顯腰痛等不適癥狀的時(shí)候,那可以考慮定期復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于腎囊腫的患者,目前在臨床上主要是進(jìn)行后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術(shù)治療,一般就可以取得比較好的療效。這種手術(shù)方式是屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,手術(shù)后恢復(fù)也比較快。
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肝囊腫多大要做手術(shù)只有很大的肝囊腫,或者引起相應(yīng)的臨床癥狀才考慮外科手術(shù)。如果從大小來(lái)講,直徑超過(guò)10厘米以上的肝囊腫可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,肝囊腫大多數(shù)屬于單純性肝囊腫,可能是由于先天性的因素或者某些不明原因,而導(dǎo)致的肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)液體的積聚。肝囊腫通常生長(zhǎng)非常緩慢,不會(huì)在早期出現(xiàn)任何臨床癥狀,只有囊腫長(zhǎng)得很大,超過(guò)了肝臟的輪廓,引起肝臟周?chē)K器的壓迫,才有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹腹脹、疼痛等癥狀,也有的人會(huì)合并有囊腫內(nèi)的感染,而出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸的表現(xiàn)。需要進(jìn)行鑒別的是寄生蟲(chóng)性肝囊腫,或者多囊肝,多囊肝是一種先天性疾病。寄生蟲(chóng)性的肝囊腫比較常見(jiàn)的是肝包蟲(chóng)病,一旦確診,無(wú)論病灶的大小,都應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療。而先天性多囊肝往往囊腫非常多,也很大,容易引起早期的壓迫不適癥狀,可以采取外科穿刺引流,或者肝囊腫開(kāi)窗來(lái)進(jìn)行治療。01:46
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尿道結(jié)石多大要做手術(shù)需要不需要做手術(shù)取決于他的結(jié)石,能否順利的通過(guò)這個(gè)尿道,是不是結(jié)石卡在尿道里面它動(dòng)不了了。所以說(shuō)發(fā)生尿道結(jié)石以后,那么我們要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行決定,如果說(shuō)結(jié)石即使很小,但是因?yàn)榻Y(jié)石表面比較粗糙,這種情況下也有可能,堵在尿道里面出不來(lái)。不管哪種情況,只要結(jié)石卡在尿道里面造成梗阻,不能自行排出的情況下,都需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法把結(jié)石給擊碎,然后直接取出到體外。01:07
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腎囊腫多大要做手術(shù)針對(duì)腎囊腫的病人,一般我們臨床上往往是以四厘米大小為一個(gè)界限。對(duì)于大于四個(gè)厘米的病人,如果病人有腰痛等一些不適的癥狀,是具有手術(shù)指征,也就是說(shuō)腎囊腫在大于四個(gè)厘米的時(shí)候,就可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于小于四個(gè)厘米的腎囊腫,一般來(lái)說(shuō),是不建議進(jìn)行手術(shù)的,因?yàn)樾∮谒膫€(gè)厘米,它往往不會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生比較嚴(yán)重的損害,也不會(huì)引起病人一些特殊的臨床癥狀。所以說(shuō)腎囊腫一般是在四厘米,大于四厘米的時(shí)候才要做手術(shù),針對(duì)腎囊腫的病人,還應(yīng)該做到定期的復(fù)查,特別是對(duì)一些體積小的,應(yīng)該復(fù)查,看它是否有增大以及它增大的速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎囊腫多大需要做手術(shù)腎囊腫多大需要手術(shù),目前并無(wú)特殊定論,一般規(guī)定腎囊腫大于4公分才可以考慮手術(shù)治療,小于4公分則不需要進(jìn)行任何手術(shù)治療,只需要定期觀察即可,而大部分患者超過(guò)4公分,如果沒(méi)有明顯的癥狀,也可以不進(jìn)行任何手術(shù),只需要定期復(fù)查彩超即可,觀察囊腫的大小及變化。部分患者超過(guò)7公分,甚至達(dá)到10公分,也無(wú)明顯癥狀,主要根據(jù)患者需求,患者腎囊腫是否引起明顯的腰酸、腰痛,那么可以根據(jù)患者癥狀再?zèng)Q定手術(shù)。如果大于4公分,存在上述癥狀或者囊腫壓迫腎盂導(dǎo)致腎盂積水,那么需要進(jìn)行手術(shù)處理,手術(shù)首選腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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甲狀旁腺囊腫多大要做手術(shù)甲狀旁腺囊腫如果經(jīng)過(guò)檢查,發(fā)現(xiàn)它具有分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素的功能,則這個(gè)囊腫不管有多大,都是要進(jìn)行手術(shù)切除治療的。因?yàn)榧谞钆韵倌夷[,如果分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素,會(huì)導(dǎo)致患者鈣磷水平代謝紊亂?;颊叽蠖嗫梢猿霈F(xiàn)高鈣血癥,持續(xù)的高鈣血癥,會(huì)嚴(yán)重影響到患者骨骼系統(tǒng)的發(fā)育情況,以及泌尿系統(tǒng)可以形成相關(guān)的結(jié)石病變
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