問糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折
病情描述:
糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病是屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,會導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加,可能會引起病理性骨折。首先血糖要控制在穩(wěn)定的水平,調(diào)整飲食,多吃富含蛋白質(zhì)以及富含維生素的蔬菜水果,比如魚,排骨,雞肉,蝦,草莓,櫻桃等,要注意髖關(guān)節(jié)以及腰椎部位的保護,可以配合抗骨質(zhì)疏松的藥物和鈣劑,比如碳酸鈣等。
意見建議:
糖尿病的患者平常也要注意適當(dāng)?shù)倪M行運動,但是在運動的時候要注意保護關(guān)節(jié)部位。特別是一些容易骨折的關(guān)節(jié),比如髖關(guān)節(jié),腰椎可以佩戴支具進行保護。
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險;對于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當(dāng)放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?;蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥,比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。01:15
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糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝性疾病,會影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng),容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥,進而增加骨質(zhì)的脆性,引起病理性骨折,而糖尿病患者可以通過一定的方法進行預(yù)防,首先就是要積極的控制原發(fā)病,通過相關(guān)的藥物,將血糖控制在穩(wěn)定的水平,同時注意調(diào)整飲食,積極合理的進行運動,增強體質(zhì)。此外,在容易骨折的部位,如髖關(guān)節(jié),腰椎等位置佩戴一定的支具進行保護,其次可以配合一定的抗骨質(zhì)疏松藥物或鈣制劑等,可以有助于改善脆性骨折的情況,最后糖尿病患者還要注意,定期監(jiān)測血糖,骨密度等情況,根據(jù)病情隨時調(diào)整治療方案,合理的用藥,才是預(yù)防脆性骨折重要的手段。語音時長 01:26”
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糖尿病患者容易發(fā)生脆性骨折的原因發(fā)生脆性骨折的原因是因為骨質(zhì)疏松,2型糖尿病通常會伴有胰島素抵抗,導(dǎo)致胰島素水平的升高,而高胰島素的水平會引起尿液中鈣的含量增加,導(dǎo)致機體內(nèi)鈣的流失增多,從而導(dǎo)致體內(nèi)鈣的失衡。糖尿病患者體內(nèi)會出現(xiàn)氧化應(yīng)激,高血糖,肥胖等在內(nèi)的諸多的代謝性的失調(diào),晚期的糖基化產(chǎn)物的升高,多元醇代謝通路活性提高,都會影響線粒體產(chǎn)生活性氧的含量,增加活性氧含量,能夠?qū)NA,蛋白以及脂肪產(chǎn)生損傷,能夠引起細胞增殖能力和分化能力的下降。氧化應(yīng)激可以抑制成骨細胞分化,為破骨細胞,誘導(dǎo)骨細胞的凋亡。同時臨床上常用于治療2型糖尿病的藥物,比如噻唑烷二酮類,也是可以增加骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險的。語音時長 01:23”
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糖尿病患者會發(fā)生哪些部位的脆性骨折病情分析:糖尿病的患者可以發(fā)生髖部以及椎體的骨折。糖尿病是骨質(zhì)疏松癥的危險因素。罹患糖尿病容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而最常見的發(fā)生骨折的部位就是松質(zhì)骨比較豐富的部位。意見建議:建議糖尿病的患者除了積極的對于血糖的控制以外,還有就是要注意調(diào)整生活方式,要限鹽、戒煙、限酒,還有多曬太陽,多進食富含鈣的食物,再有就是要注意補充鈣劑和維生素d。必要的情況下還要進行抗骨質(zhì)疏松癥的治療。
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為什么糖尿病患者容易發(fā)生脆性骨折病情分析:糖尿病發(fā)生脆性骨折的原因是由于糖尿病會由于血糖控制不好,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平升高,會引起骨質(zhì)疏松,也是比較常見的并發(fā)癥。容易發(fā)生在脊柱,頸椎,腰椎,胸椎部位。意見建議:建議患有糖尿病的患者要積極的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,要嚴(yán)格的控制血糖,必須要密切的監(jiān)測血糖變化,定期到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整藥物的使用劑量,不可自行的增減藥物。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,也要積極的進行治療。
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