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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7038次

• 孕婦怎么做宮頸癌篩查

  我建議大家條件允許的話在懷孕之前，做積極的備孕情況下就要做宮頸癌的篩查，做TCT加HTV。如果HPV是陰性的話至少這個(gè)三年四年之內(nèi)是不會(huì)有異常，不會(huì)有宮頸癌的情況。如果我們沒有做篩查懷孕早期了的話，可以做宮頸癌篩查。宮頸癌篩查，我們只是就是拿窺器，打開陰道露出宮頸來(lái)表面涂一些細(xì)胞，如果動(dòng)作輕柔的話不會(huì)影響懷孕，也不會(huì)影響導(dǎo)致流產(chǎn)。還是做TCT和HPV跟非孕期是一樣的，如果有異常了這時(shí)候發(fā)現(xiàn)HPV感染了，那么宮頸細(xì)胞學(xué)的話也可能有異常。如果要進(jìn)一步確診是不是有宮頸癌，要靠B超、核磁，這些影像學(xué)手段就不準(zhǔn)了。這時(shí)候我們可不可以做陰道鏡，實(shí)際上是可以的，陰道鏡也可以適當(dāng)?shù)娜』顧z。但是要找有經(jīng)驗(yàn)的陰道鏡大夫那么有經(jīng)驗(yàn)的，他會(huì)決定你是不是有異常、是不是需要取活檢，那么畢竟懷孕期間，如果取活檢出血的，可能還是有的，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也有輕微的增加。

  

  01:41
  王悅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-03 3889次

• 青光眼怎么篩查
  青光眼可以通過檢查眼壓，視野和眼底來(lái)進(jìn)行篩查。隨機(jī)測(cè)量的眼壓高于21mmHg時(shí)，則需要監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓。當(dāng)多次測(cè)量眼壓多次超過21mmHg時(shí)，則可能為青光眼。在組織學(xué)上，視神經(jīng)是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞體和軸突。視神經(jīng)損害在結(jié)構(gòu)上可以表現(xiàn)為眼底改變，包括視杯擴(kuò)大加深和盤沿縮窄，以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損。當(dāng)眼底檢查出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，則可能為青光眼。而視神經(jīng)的損傷，在功能上則表現(xiàn)為視野缺損。當(dāng)視神經(jīng)的軸突損害超過40%時(shí)，則有可能出現(xiàn)視野缺損，目前視野缺損是青光眼診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-19 1858次

• 怎樣篩查青光眼
  如果想篩查有沒有青光眼，最好還是進(jìn)行眼壓的測(cè)量，往往還需要查一下眼底看看有沒有視神經(jīng)的萎縮?？赡苓€需要進(jìn)行電腦視野的檢查，看看有沒有視野的缺損，這些是篩查青光眼所必備的。平時(shí)一定要注意高度重視青光眼這個(gè)疾病，因?yàn)榍喙庋塾斜容^強(qiáng)的家族遺傳性，所以如果家族中有青光眼病史，一定要盡快的去醫(yī)院進(jìn)行篩查，只有這樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。當(dāng)然如果沒有青光眼的家族史，平時(shí)也需要去醫(yī)院進(jìn)行篩查，因?yàn)榍喙庋凼且环N多因素的疾病，不僅跟遺傳有關(guān)，跟眼球的結(jié)構(gòu)和環(huán)境也都有很大的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-02 1481次

• 怎么查青光眼
  病情分析：如果想檢查有沒有青光眼，往往需要進(jìn)行24小時(shí)眼壓檢測(cè)。同時(shí)還需要進(jìn)行視力，眼底和電腦視野的檢查，通過這些檢查往往就能知道有沒有青光眼。意見建議：平時(shí)一定要定期去醫(yī)院查查看看眼睛的具體情況，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)疾病，更早的治療疾病，才不會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。也要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 青光眼怎么查
  一般來(lái)說，如果有青光眼的話，最好是查一下眼壓，特別是查一下24小時(shí)眼壓，這個(gè)更準(zhǔn)確，然后查一下視野和視盤oct，看看有沒有視野的缺損，或者是說視盤的凹陷。平常的時(shí)候如果真有青光眼，一定要保持心情的開朗，千萬(wàn)不要情緒過于激動(dòng)，也不要過度操勞。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1602次

• 開角青光眼手術(shù)怎么做
  目前對(duì)于開角型青光眼的主要手術(shù)方式是復(fù)合性的小梁切開術(shù)或者是眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)等。這些手術(shù)方式都是為了打通房水的重新循環(huán)，把房水引流到眼外從而起到降低眼內(nèi)壓力的作用。開角型青光眼的手術(shù)是一種局麻手術(shù)，因此大部分病人都能夠很好的配合。手術(shù)之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開角
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 腸癌篩查怎么做
  腸癌篩查可通過腹部CT檢查、內(nèi)鏡檢查、活檢和脫落細(xì)胞學(xué)檢查等檢查方式來(lái)做。1、腹部CT檢查：腹部CT是術(shù)前判斷大腸癌分期的重要方法，可清晰顯示大腸癌外侵程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，以及判斷腫瘤可切除性具有重要意義。2、內(nèi)鏡檢查：直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡適用于病變位置較低的結(jié)直腸病變。對(duì)于疑似結(jié)直腸癌病人，均推薦
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-17 1368次