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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8918次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10327次

• 冠心病做心臟彩超能檢測(cè)出來(lái)嗎
  是不能夠檢測(cè)出來(lái)的，冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)必須依靠冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈血管狹窄、堵塞大于50%就可以確診為冠心病。其他可以輔助診斷冠心病的有冠脈CTA，也是需要造影劑，通過(guò)平掃心臟，在三維重建技術(shù)下，將冠狀動(dòng)脈血管重建出來(lái)，如果血管狹窄大于50%，可以診斷為冠心病。由于冠脈CTA受呼吸、心率還有機(jī)器層掃面的影響，容易形成偽影，所以診斷不是很準(zhǔn)確。心臟彩超根本就不能夠作為冠心病的輔助檢查，但是通過(guò)做心臟彩超可以排除其他肥厚性心肌病，擴(kuò)張性心肌病，缺血性心肌病，高血壓性心肌病這些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 3540次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7381次

• 風(fēng)濕性心臟病如何檢測(cè)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)心電圖檢查，心臟彩超檢查，心血管造影檢查，x射線檢查等等來(lái)進(jìn)行判斷。而且還需要表明自己的病史，臨床表現(xiàn)以及體征，進(jìn)行進(jìn)一步的確診。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病患者在接受治療期間是要注意預(yù)防，尤其是要預(yù)防和治療鏈球菌感染的現(xiàn)象，要有效的改善居住環(huán)境，避免人口太過(guò)于擁擠的居住環(huán)境，而且患者也要注意防寒防潮。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1701次

• 風(fēng)濕性心臟病做彩超能查出來(lái)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者通過(guò)心臟彩超多普勒檢查，一般是可以檢查出來(lái)的，它對(duì)風(fēng)濕性心臟病的診斷價(jià)值是比較高的，而且更有診斷一些意義，最好要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一些檢查為好。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，日常生活中建議要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)一些心臟彩超檢查，或者同時(shí)結(jié)合一些臨床癥狀體征來(lái)幫助確診，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的治療方案，平時(shí)日常生活中也要注意保暖，避免受涼，要按醫(yī)囑正確的規(guī)范服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-14 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 彩超能檢測(cè)出宮外孕嗎
  彩超通常是指彩超檢查。宮外孕臨床上是指異位妊娠。彩超檢查一般能檢測(cè)出異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育。最常見(jiàn)的異位妊娠部位在輸卵管，部分患者也會(huì)出現(xiàn)在卵巢、宮頸、腹腔等部位。彩超檢查是利用多普勒效應(yīng)的方式，可以通過(guò)查看血流的狀況，并結(jié)合二維超聲圖像結(jié)構(gòu)來(lái)觀察各個(gè)部位的形態(tài)特
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-10 0次