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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8810次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10132次

• 風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎
  風(fēng)濕性心臟病能否通過手術(shù)的治療，要根據(jù)患者的病情，體質(zhì)以及輔助檢查來綜合評估，如果診斷比較明確，患者的耐受力是可以的，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，根治疾病，而如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了惡液質(zhì)的狀態(tài)，已經(jīng)不適合做外科手術(shù)治療或者是無法耐受手術(shù)的創(chuàng)傷，這種只能通過藥物進(jìn)行保守的治療。所以一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)癥狀，比如胸悶，氣短，憋喘，心慌，心悸，活動耐力下降等等，應(yīng)該及時的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查明確病因，并給予及時的治療，才能使患者更快恢復(fù)健康。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-01-13 1891次

• 風(fēng)濕性心臟病心衰治療
  風(fēng)濕性引起心衰這種情況非常多見，主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。尤其是二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會增大。如果是主動脈瓣重度狹窄，顯然也會引起左心室擴(kuò)大那么就會引起心衰。對于這種情況的治療一般對癥治療，主要就是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，強(qiáng)心藥物主要就是地高辛。病情危重可以選擇靜脈用藥，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治療心衰的藥物主要有米力農(nóng)，左西孟旦這樣的藥物，利尿藥物就是呋塞米，螺內(nèi)酯，一般靜脈用藥可以有托拉塞米，布美他尼這樣的藥物。擴(kuò)血管藥物要根據(jù)患者的血壓情況，如果是主動脈瓣重度狹窄，要謹(jǐn)慎應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，盡量的避免應(yīng)用，避免患者出現(xiàn)低血壓甚至引起休克。所以針對風(fēng)濕性心臟病心衰用藥方面主要是以上情況，如果病情允許可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1926次

• 風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病能做手術(shù)進(jìn)行治療的，而且效果也是非常的不錯的。針對患者出現(xiàn)慢性的風(fēng)濕性心臟病且無癥狀的患者，通常是不需要接受手術(shù)的，有癥狀且符合手術(shù)條件的，可以通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病史，在選擇治療時可以通過中醫(yī)治療，手術(shù)治療，藥物治療等方式來進(jìn)行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強(qiáng)身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴(kuò)張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要劇烈運(yùn)動和體力勞動，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次