問產(chǎn)后一月尿失禁怎么辦
病情描述:
產(chǎn)后一月尿失禁怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者需要到泌尿外科就診,通過泌尿系彩超,殘余尿量測定,尿常規(guī)以及尿流動力學(xué)檢測判斷尿失禁的原因,多見于急迫性尿失禁或者是壓力性尿失禁。
意見建議:
第1個,急迫性尿失禁多見于得了尿路感染,常見的致病菌有大腸桿菌,綠膿桿菌,需要系統(tǒng)的進行抗炎治療。第2個,壓力性尿失禁多采用縮肛訓(xùn)練或者是微創(chuàng)手術(shù)治療。
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女性尿失禁怎么辦?在門診經(jīng)常碰到一些,中年婦女來就診,追問病史,病人說不敢咳嗽,不敢大笑,一般是咳嗽打噴嚏活動時腹壓增加的時候,就出現(xiàn)不自主的尿液,從尿道外口流出,這時候我們往往給她做一個棉簽實驗棉墊實驗,然后尿流動力學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)這個膀胱逼尿肌,還沒有使勁的時候,一咳嗽尿液就從尿道流出,包括棉簽實驗陽性的時候,我們給她做一個TVTO,或者TVTS的手術(shù),做完手術(shù)效果往往非常好。01:08
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產(chǎn)后尿失禁會自愈嗎產(chǎn)后尿失禁的主要病因,絕大部分都是壓力性尿失禁。但是因為生產(chǎn)之后,尤其是自然產(chǎn),或者做了會陰側(cè)切,使得盆骶的肌肉受到胎兒的壓迫,功能會減弱,所以它的尿失禁一般都是壓力性尿失禁。隨著生產(chǎn)結(jié)束之后,盆底的壓力減少,血供恢復(fù),慢慢的肌肉收縮,這種情況慢慢是自己能夠恢復(fù)的。但是有些病人,可能因為胎兒比較大,或者自身比較肥胖,那么導(dǎo)致盆底的損傷比一般人要重,在這種情況下她可能自己恢復(fù)的可能性就會相對弱一些。所以在這個時候,目前很多的醫(yī)院的婦產(chǎn)科,都提供了產(chǎn)后康復(fù)的輔助治療。所以我們會通過教導(dǎo)怎么去收縮盆骶、怎么訓(xùn)練。我們會借助一些儀器,可能各大醫(yī)院可能都會有這種叫婦產(chǎn)科盆骶康復(fù)的儀器,通過這種儀器來幫助你進行恢復(fù)。所以絕大部分的這種產(chǎn)后尿失禁,經(jīng)過正規(guī)的治療之后,都是可以緩解的。01:57
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產(chǎn)后尿失禁怎么辦產(chǎn)后尿失禁大多數(shù)都是因為懷孕時增大的子宮壓迫了盆底肌肉,導(dǎo)致肌肉松弛或者自然分娩,那么抬頭分娩時導(dǎo)致的產(chǎn)道損傷以及尿道括約肌的功能喪失有關(guān)。另外產(chǎn)后有可能激素分泌出現(xiàn)問題,比如說雌激素分泌減少,那么這些原因都會導(dǎo)致尿失禁。發(fā)生了產(chǎn)后尿失禁,首先要練習(xí)收縮肛門的動作每天練習(xí)十次,一次練習(xí)三到五回就是收縮肛門憋尿的動作。一般重復(fù)做半個月左右,可以有所緩解。癥狀緩解不明顯,可以口服胃喜康等,讓膀胱容量增加,也可以緩解壓力性尿失禁的癥狀,再有如果效果不好,還可以使用電刺激治療,比如說盆底肌生物反饋治療等等。如果這些治療都效果不好,最后還可以手術(shù)治療,做盆底肌功能修復(fù)手術(shù)或者是吊帶手術(shù)將尿道的后部或者是膀胱頸部懸吊起來,增加了膀胱頸的高度,尿液就不會因為腹壓增加而漏出來。語音時長 2:10”
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