問前列腺切除后還會患前列腺癌嗎
病情描述:
前列腺切除后還會患前列腺癌嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是進(jìn)行前列腺電切手術(shù),一般術(shù)后還有出現(xiàn)前列腺癌的可能性。因?yàn)榍傲邢匐娗兄皇菍⒃錾那傲邢傧袤w切除,并沒有將前列腺全部切除。
意見建議:
前列腺癌如果能夠早期發(fā)現(xiàn),建議進(jìn)行積極的根治性手術(shù)治療,多數(shù)患者效果還是比較好的。如果早期沒有發(fā)現(xiàn),那也可以考慮進(jìn)行腫瘤內(nèi)分泌治療。
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前列腺切除就不會患前列腺癌了嗎如果確切的講,確實(shí)是這樣的,但是前列腺切除不是每個(gè)人都去做的。即使前列腺增生要做前列腺切除,也不是完全切除前列腺。臨床上,前列腺切除確切的講,是對于良性前列腺增生的患者,做前列腺手術(shù),叫做增生前列腺切除術(shù),就是要切除增生的前列腺。前列腺其實(shí)分為內(nèi)側(cè)腺體和外科包膜,所有良性前列腺增生的手術(shù),都是切除前列腺的內(nèi)側(cè)腺體,而不涉及前列腺的外科包膜。而要做完全的前列腺切除,要涉及前列腺的外科包膜,就是前列腺的外周腺體,和內(nèi)側(cè)腺體,還有前列腺尖部,包括膀胱頸部的前列腺,這樣是叫完全的根治性前列腺切除。這種前列腺切除,只針對于前列腺癌,當(dāng)根治性前列腺切除切以后,患者可能不會患有前列腺癌。但是我們不會因?yàn)橐A(yù)防前列腺癌,而做這種手術(shù)。因?yàn)檫@種手術(shù)對患者的打擊是相當(dāng)大的,患者很容易在術(shù)后出現(xiàn)性功能問題和排尿障礙。02:02
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前列腺癌早期切除后還會復(fù)發(fā)嗎前列腺癌早期切除以后是有可能復(fù)發(fā)的。目前醫(yī)學(xué)上對于腫瘤還沒有很好的預(yù)防方法,幾乎所有的腫瘤手術(shù)以后復(fù)發(fā)的可能性都會存在,只不過復(fù)發(fā)率高低的問題,前列腺癌也一樣,但是前列腺癌惡性度比較低,復(fù)發(fā)概率相對也比較低。前列腺癌早期切除后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),有可能手術(shù)時(shí)候沒有切干凈。另外前列腺癌的組織可能不是通過局部侵犯到周圍的組織,有可能通過血管、微血管直接轉(zhuǎn)移,但是通過常規(guī)的檢查看不出來。所以前列腺癌早期切除后復(fù)發(fā)的可能性是存在的。01:13
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前列腺切除后還會患發(fā)前列腺癌嗎如果是將前列腺組織全部切除,在術(shù)后是不會發(fā)生前列腺癌,而如果是行經(jīng)尿道前列腺組織電切術(shù),在術(shù)后仍然是會可能患有前列腺癌。臨床上前列腺癌主要是好發(fā)于前列腺的外周帶,通過盆腔核磁共振檢查以及psa檢查,可以初步了解是否患有前列腺癌。在患有前列腺癌時(shí),psa指標(biāo)是會明顯升高,肛診檢查時(shí)往往會在前列腺的表面觸及到結(jié)節(jié)。這時(shí)候是需要行經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù),行病理檢查,才能夠明確診斷。語音時(shí)長 01:08”
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前列腺癌切除前列腺前列腺癌切除前列腺屬于前列腺癌根治術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)主要包括:1.徹底清除了病灶及周圍腫大的淋巴結(jié),消除了患者的恐懼,手術(shù)后焦慮癥狀明顯好轉(zhuǎn)。2.能夠準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期,可能升評分以及判斷有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有利于進(jìn)一步了解是否需要輔助治療。3.腫瘤完全切除后,psa能夠?qū)⒅疅o法檢測的水平,達(dá)到根治性的治療。主要缺點(diǎn)包括:1.手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,甚至?xí)p傷到局部的神經(jīng)血管以及腸道器官。2.手術(shù)后可能導(dǎo)致尿失禁、膀胱頸攣縮、勃起功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者的生活質(zhì)量影響較大。語音時(shí)長 1:23”
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前列腺切除就不會患前列腺癌了嗎病情分析:前列腺切除還有可能會得前列腺癌,因?yàn)槟壳霸谂R床上主要是進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切,這種手術(shù)主要是將增生的前列腺腺體切除,并不是完整的將前列腺徹底切除。意見建議:對于前列腺切除術(shù)后的患者,建議進(jìn)行定期的復(fù)查,例如進(jìn)行前列腺彩超檢查,進(jìn)行前列腺特異性抗原等檢查,來了解患者是否發(fā)生了前列腺癌。
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前列腺切除后為什么還會發(fā)展成前列腺癌病情分析:前列腺切除是經(jīng)尿道切除前列腺的移行帶,就是增生的部分,而前列腺癌主要是由前列腺的外周帶發(fā)生的腫瘤,經(jīng)尿道前列腺電切一般并不能夠切除這一部分組織。意見建議:建議前列腺電切術(shù)后仍然需要定期直腸指檢,復(fù)查血清前列腺特異性抗原,有異常了可以進(jìn)一步做核磁共振和前列腺穿刺活檢。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤以后做前列腺癌根治術(shù)可以很好的治療和控制腫瘤。
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前列腺癌切除復(fù)發(fā)目前對于前列腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)的定義就是,連續(xù)兩次PSA大于0.2納克每毫升,對于前列腺癌切除后復(fù)發(fā)建議大家可以做挽救性放療,就是通過外放療可以有效阻止腫瘤的進(jìn)展。也可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療包括抗雄激素治療或者給予RH類似物
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前列腺癌手術(shù)切除前列腺癌手術(shù)切除是一種非常值得推薦的方法,對于局限性前列腺癌推薦手術(shù)切除可以達(dá)到有效的治愈。手術(shù)方式包括有三種:第一種就是傳統(tǒng)的開放性經(jīng)會陰,經(jīng)恥骨后前列腺而根治術(shù)。第二種就是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。第三種就是機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。對于前列腺癌根治手術(shù),建議大家應(yīng)該采取嚴(yán)格的手術(shù)指征,對于T