問懷疑腦膜炎做哪些檢查
病情描述:
懷疑腦膜炎做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
最重要的是完善腰椎穿刺檢查化驗?zāi)X脊液,主要是化驗?zāi)X脊液當(dāng)中的白細胞、糖、以及氯化物的含量和蛋白質(zhì)水平,還要完善腦脊液當(dāng)中病原體的培養(yǎng)與測定。
意見建議:
對于腦膜炎的患者來講,必要時還建議完善顱腦核磁共振的強化檢查評估有沒有腦膜的病變。對于病毒性腦膜炎,要注意使用抗病毒藥物。對于結(jié)核性腦膜炎,要注意早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時還可以伴有惡心嘔吐,同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,有一個體征叫做頸項強直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變,包括細菌性的、病毒性的,也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染,還有其他的少見的原因,像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講,病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是細菌引起的腦膜炎,只要選擇正確的抗生素,一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎,是一個比較危重的疾病,因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢,所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間,而且抗真菌的藥物有比較大的副作用,特別對于腎臟的影響。對于腫瘤,包括白血病引起的腦膜炎,治療周期就更長了,因為這種屬于比較慢性的,而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期,要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。01:36
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懷疑腦膜炎做哪些檢查第一點,患者完善腰椎穿刺檢查是非常有必要的,腰椎穿刺檢查化驗?zāi)X脊液對于腦膜炎的診斷、鑒別診斷有重要的意義。病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的化驗還是有所區(qū)別的,因此只要沒有禁忌癥,是建議患者完善這一項檢查的。第二點,從常規(guī)檢查項目來說,還需要完善血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等方面的檢查,進一步明確診斷。第三點,有些患者還需要完善顱腦核磁共振的強化檢查,進行這項檢查的目的是評估腦膜有沒有病變、有沒有腦膜的強化,因為結(jié)核性腦膜炎的患者是會出現(xiàn)腦膜強化的。語音時長 01:08”
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腦膜炎檢查第1點,腦膜炎的患者一定要進行體格檢查,主要是檢查患者有沒有腦膜刺激癥,比如有沒有頸部抵抗感,如果是長期的慢性腦膜炎,還要注意檢查顱神經(jīng)有沒有受損,比如檢查患者有沒有面癱的表現(xiàn),有沒有聽力的下降,有沒有眼球活動障礙。因為結(jié)核性腦膜炎的患者是會出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的。第2點,腰椎穿刺檢查,化驗?zāi)X脊液也很重要,腰椎穿刺可以直觀的看到腦脊液的顏色,測量腦脊液的壓力,并且可以化驗?zāi)X脊液里面的細胞數(shù)、蛋白以及糖的含量,對于明確診斷是非常重要的。第3點,也可以進行腦脊液里面病原體的化驗,是有確診意義的。語音時長 01:08”
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腦膜炎如何檢查病情分析:腦膜炎是指由于細菌、病毒等病原體引起軟腦膜彌漫性的炎性改變?;加心X膜炎的患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下血常規(guī)。急性期會出現(xiàn)白細胞計數(shù)增高。另外需要進行腦脊液的檢查。還需要進行細菌抗原測定等檢查項目。意見建議:完善相關(guān)檢查以明確診斷。細菌性腦膜炎的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗生素進行抗感染治療,另外需要降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,進行對癥治療。
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怎樣檢查腦膜炎病情分析:要想確診腦膜炎,通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規(guī)、腦CT、血液培養(yǎng)以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會有腦膜炎。意見建議:一旦確診為腦膜炎,應(yīng)及時的進行治療,有效控制住病情,避免腦膜炎后遺癥的產(chǎn)生。
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腦膜炎有哪些反應(yīng)有腦膜炎疾病的患者會出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,高燒,驚厥,意識喪失,大小便失禁,渾身抽搐等癥狀,出現(xiàn)以上這些情況應(yīng)該及時的到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確具體的病情和病因,對癥治療。腦膜炎疾病治療及時的情況下,可以有效的預(yù)防出現(xiàn)后遺癥,如果治療不及時,很有可能會出現(xiàn)語言功能障礙,肢體功能障礙以及大腦發(fā)育不良或者是
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腦膜炎危害第一點,腦膜炎的患者會出現(xiàn)明顯的高熱,體溫甚至在39℃以上,如果長期高熱不退,會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷。第二點,腦膜炎會引起顱內(nèi)壓力明顯升高,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛,惡心,嘔吐,會出現(xiàn)視乳頭水腫,如果不注意及時糾正,會引起視力的明顯下降。第三點,腦膜炎的患者會導(dǎo)致腦膜黏連,影響腦脊液的循環(huán),從而有可