問(wèn)怎樣檢查腦膜炎
病情描述:
怎樣檢查腦膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想確診腦膜炎,通常要通過(guò)體格檢查和輔助檢查來(lái)確診。輔助檢查包括做血常規(guī)、腦CT、血液培養(yǎng)以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過(guò)腦脊液檢查就可以明確的確診是否會(huì)有腦膜炎。
意見(jiàn)建議:
一旦確診為腦膜炎,應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療,有效控制住病情,避免腦膜炎后遺癥的產(chǎn)生。
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后,最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛,有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐,同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直,是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外,在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候,還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者,甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。01:04
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腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長(zhǎng)的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變,包括細(xì)菌性的、病毒性的,也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染,還有其他的少見(jiàn)的原因,像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來(lái)講,病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過(guò)1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤H绻羌?xì)菌引起的腦膜炎,只要選擇正確的抗生素,一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎,是一個(gè)比較危重的疾病,因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋?lái)都會(huì)很慢,所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,而且抗真菌的藥物有比較大的副作用,特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤,包括白血病引起的腦膜炎,治療周期就更長(zhǎng)了,因?yàn)檫@種屬于比較慢性的,而且腫瘤細(xì)胞很難通過(guò)藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期,要根據(jù)腦膜炎的原因來(lái)區(qū)別對(duì)待。01:36
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腦膜炎檢查第1點(diǎn),腦膜炎的患者一定要進(jìn)行體格檢查,主要是檢查患者有沒(méi)有腦膜刺激癥,比如有沒(méi)有頸部抵抗感,如果是長(zhǎng)期的慢性腦膜炎,還要注意檢查顱神經(jīng)有沒(méi)有受損,比如檢查患者有沒(méi)有面癱的表現(xiàn),有沒(méi)有聽(tīng)力的下降,有沒(méi)有眼球活動(dòng)障礙。因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎的患者是會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的。第2點(diǎn),腰椎穿刺檢查,化驗(yàn)?zāi)X脊液也很重要,腰椎穿刺可以直觀的看到腦脊液的顏色,測(cè)量腦脊液的壓力,并且可以化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白以及糖的含量,對(duì)于明確診斷是非常重要的。第3點(diǎn),也可以進(jìn)行腦脊液里面病原體的化驗(yàn),是有確診意義的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎樣查腦膜炎要想檢查出患者是否存在腦膜炎,那么一定要對(duì)患者的病史,體格檢查,頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及腦脊液的檢查進(jìn)行綜合分析,這樣才有可能明確患者是否存在腦膜炎。如果患者存在發(fā)熱頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,并且這些患者進(jìn)行體格檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)存在頸項(xiàng)部的強(qiáng)直,柯氏征和布魯斯基征都是陰性的。并且進(jìn)行頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在腦膜的強(qiáng)化,進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)腦脊液存在炎癥,這些患者有可能就出現(xiàn)了腦膜炎,需要針對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。如果是感染因素導(dǎo)致的,需要應(yīng)用抗感染的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦膜炎如何檢查病情分析:腦膜炎是指由于細(xì)菌、病毒等病原體引起軟腦膜彌漫性的炎性改變?;加心X膜炎的患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查一下血常規(guī)。急性期會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。另外需要進(jìn)行腦脊液的檢查。還需要進(jìn)行細(xì)菌抗原測(cè)定等檢查項(xiàng)目。意見(jiàn)建議:完善相關(guān)檢查以明確診斷。細(xì)菌性腦膜炎的患者應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,另外需要降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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小兒腦膜炎怎么檢查病情分析:小兒腦膜炎疾病需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者是小兒神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診,通過(guò)血常規(guī)檢查,c反應(yīng)蛋白檢查,病原學(xué)檢查,腦脊液檢查,以及頭顱ct檢查,頭顱磁共振檢查,診斷明確具體的原因。意見(jiàn)建議:小兒患有腦膜炎發(fā)病期間一定要得到良好的護(hù)理,控制好體溫,要維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)也要多注意保暖,避免著涼。
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怎樣預(yù)防隱球菌腦膜炎隱球菌腦膜炎在臨床上一般指新型隱球菌腦膜炎??梢酝ㄟ^(guò)切斷傳染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意鍛煉等方式預(yù)防新型隱球菌腦膜炎,能夠比較有效的降低患病的幾率。1、切斷傳染源:新型隱球菌腦膜炎有可能會(huì)通過(guò)鴿子進(jìn)行傳染,如果是體質(zhì)較差的人群,在日常生活中應(yīng)避免直接接觸鴿子,或者接觸鴿子的糞便以及被鴿子糞便污染過(guò)的泥土。2
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怎樣判斷小孩得了腦膜炎腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,起病急且癥狀多樣。家長(zhǎng)需細(xì)心觀察,及時(shí)識(shí)別以下關(guān)鍵癥狀,以便盡早就醫(yī)。高燒不退是腦膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。孩子體溫可能高達(dá)3940℃,并伴隨劇烈頭痛,不同于普通感冒的發(fā)熱模式。嘔吐也是一個(gè)重要信號(hào),特別是噴射性嘔吐,這通常暗